Les Traitements antirétroviraux

Janine Pierret, Joseph Josy Lévy

Description

S'appuyant sur des perspectives complémentaires issues des sciences sociales (anthropologie, psychologie sociale, sociologie), cet ouvrage présente un portrait des principaux enjeux associés à aux traitements contre le VIH/sida auprès de différentes populations provenant d'horizons socioculturels divers.

Sujets

• maladie
• santé
• VIH
• Carlos Rovirosa Pérez International Airport
• Sida
• Infection
• Antirétroviral
• Mouvement social
• Vie
• Portage
• Virus de l'immunodéficience humaine
• Médicament

Informations

• Publié par: Presses de l'Université du Québec
• Date de parution: 25 février 2004
• Nombre de lectures: 2
• EAN13: 9782760517783
• Langue: Français
• Poids de l'ouvrage: 1 Mo

Extrait

DANS LA MÊME COLLECTION

Enjeux psychosociaux de la santé Sous la direction de Joseph J. Lévy, Danielle Maisonneuve, Henriette Bilodeau et Catherine Garnier 2003, ISBN 2760512339, 352 pages

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Sous la direction de Joseph J. LÉVY Janine PIERRET Germain TROTTIER

Données de catalogage avant publication (Canada)

Vedette principale au titre:

Les traitements antirétroviraux : expériences et défis

(Collection Santé et société) Comprend des réf. bibliogr.

ISBN 2-7605-1276-2

1. Médicaments contre le sida. 2. Sidéens – Conditions sociales. 3. Sida – Aspect psychologique. 4. Médicaments contre le sida – Aspect psychologique. I. Lévy, Joseph Josy, 1944- . II. Pierret, Janine. III. Trottier, Germain, 1943- IV. Collection.

RC606.6.T72 2004 616.97'92061 C2003-942176-7

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La publication de cet ouvrage a été rendue possible avec l’aide financière de la Société de développement des entreprises culturelles (SODEC).

Mise en pages : P RESSESDEL ’U NIVERSITÉDU Q UÉBEC Couverture : R ICHARD H ODGSON

1 2 3 4 5 6 7 8 9 9 8 7 6 5PUQ 2004 43 2 1

Tous droits de reproduction, de traduction et d’adaptation réservés © 2004 Presses de l’Université du Québec er Dépôt légal – 1 trimestre 2004 Bibliothèque nationale du Québec / Bibliothèque nationale du Canada Imprimé au Canada

Table des matières

P RÉSENTATION ............................................................................................

1

C HAPITRE 1 L ESFEMMESETLESTRAITEMENTSANTIRÉTROVIRAUX : perspectives théoriques et enjeux psychosociaux ............................................................. 7 Jacqueline C. GAHAGAN et Charlotte LOPPIE 1. La définition et les mesures de l’adhésion au traitement ........................... 10 2. Les modèles psychodynamiques de l’adhésion au traitement .................... 12 3. Les perspectives genrales (gender perspectives) ........................................ 17 4. La pauvreté chez les femmes et le traitement antirétroviral ...................... 19 5. La diversité ethnoculturelle et l’adhésion au traitement ............................ 20 6. La responsabilité des soins et l’adhésion au traitement ............................. 21 7. Le processus de médicalisation .................................................................. 23 8. Les théories féministes sur l’adhésion au traitement ................................. 25 Conclusion .......................................................................................................... 26 Références bibliographiques .............................................................................. 30

C HAPITRE 2 V IVREAVECLESMÉDICAMENTSANTIRÉTROVIRAUXETL ’ INFECTION AU VIH / SIDA : l’univers amoureux et sexuel de femmes montréalaises d’origine africaine sous traitement ........................................................................................ 35 Robert BASTIEN, Mylène FERNET, J OSEPH J. LÉVY, Germain TROTTIER, Joanne OTIS, Johanne SAMSON, Marie HARERIMANA, Marlène RATEAU, Régis PELLETIER, Normand LAPOINTE, Stéphane RICHARD, Isabelle GOUPIL et Marc BOUCHER 1. Méthodologie .............................................................................................. 37 1.1. Profil des répondantes .......................................................................... 37

VIII

Les traitements antirétroviraux

1.2. Contenu d’entretien ............................................................................. 38 1.3. Procédure d’analyse des données ........................................................ 38 2. Résultats ...................................................................................................... 40 2.1. Le rapport à soi révélé par le VIH et les médicaments ....................... 40 2.2. Le rapport à l’autre .............................................................................. 45 2.2.1. Le dévoilement au conjoint : une expérience difficile et périlleuse ................................................................ 45 2.2.2. Le dévoilement à un amoureux potentiel : valider l’acquiescement ........................................................... 47 2.3. Le rapport à la sexualité et à la prévention .......................................... 49 2.3.1. Une redéfinition de la vie sexuelle .......................................... 50 2.3.2. Images de femmes, rapports de pouvoir et tractations ............ 50 2.3.3. Une protection nécessaire et obligée ....................................... 53 2.3.4. Le caractère intrusif du condom au sein de la relation ........... 54 2.3.5. L’abstinence : une question de contexte .................................. 55 Conclusion .......................................................................................................... 55 Références bibliographiques .............................................................................. 57

C HAPITRE 3 A NALYSEDYNAMIQUEDELAMISESOUSMULTITHÉRAPIE DANSLACOHORTEFRANÇAISE APROCO (1998-2000) .............................. 61 Janine PIERRET 1. Méthodologie .............................................................................................. 63 2. L’acceptation et la mise en place du traitement dans les premières semaines ....................................................................... 67 2.1. Un traitement mal connu ..................................................................... 67 2.2. Une contrainte dans la vie quotidienne ............................................... 68 2.3. Des gênes et des désagréments ............................................................ 69 2.4. Un délai de réflexion nécessaire .......................................................... 69 2.5. Des significations différentes données au traitement .......................... 70 3. Au bout de huit mois, des relations renforcées avec les médecins ............ 71 3.1. La confiance dans la médecine et les médecins .................................. 72 3.2. L’intégration du traitement dans la vie quotidienne ........................... 73 3.3. L’expérience du traitement .................................................................. 77 4. Après vingt mois, une vie avec des traitements ......................................... 80 4.1. Des traitements qui ont été changés .................................................... 80 4.2. Le traitement : de l’habitude à la contrainte ........................................ 83 4.3. Une expérience du traitement encore difficile à maîtriser .................. 85 4.4. Entre espoir et désenchantement ......................................................... 87

Table des matières

IX

Conclusion .......................................................................................................... 90 Références bibliographiques .............................................................................. 91

C HAPITRE 4 V IEPERSONNELLEETSOCIALEETEXPÉRIENCE DESTHÉRAPIESCONTRELE VIH / SIDA ........................................................ 95 Isabelle WALLACH 1. Méthodologie .............................................................................................. 98 1.1. Contexte de l’enquête .......................................................................... 98 1.2. Population ............................................................................................ 98 1.3. Collecte des données ............................................................................ 98 2. Accepter, refuser, supporter la thérapie ...................................................... 99 2.1. Quand vision de la vie et thérapies sont en désaccord ...................... 100 2.2. Le désir de vivre : un moteur essentiel à la prise du traitement ........ 102 2.3. Supporter les effets secondairesdes thérapies : l’influence du sens ............................................................................. 105 3. Les conversions au traitement .................................................................. 107 3.1. La menace de la maladie ................................................................... 108 3.2. Une dimension sacrée reconnue à la vie ........................................... 112 3.3. Une remise en question personnelle .................................................. 114 3.4. Un nouveau mode de vie ................................................................... 117 Conclusion ........................................................................................................ 120 Références bibliographiques ............................................................................ 121

C HAPITRE 5 L ESTHÉRAPIESCONTRELE VIH / SIDA ....... 123: la mise à l’épreuve du temps Germain TROTTIER, Mylène FERNET, Joseph J. LÉVY, Joanne OTIS, Robert BASTIEN, Régis PELLETIER et Antoine BOURDAGES 1. Méthodologie ............................................................................................ 126 2. Les antirétroviraux : des représentations multiples et complexes ............ 127 3. La trajectoire individuelle et sociale avec les antirétroviraux : une expérience marquante et en escalade ................................................. 128 4. Impact des antirétroviraux sur l’organisation de la vie quotidienne : « Une vie ordonnée comme à l’armée » ....................................................130 5. Impact des antirétroviraux sur le droit au secret : « Être confronté à un geste qui expose » ..................................................132 6. Impact des antirétroviraux sur la santé physique et psychologique : « Ça, ce n’est pas une qualité de vie » ......................................................134 7. Les effets physiques .................................................................................. 135 8. Les effets psychologiques ......................................................................... 137

X

Les traitements antirétroviraux

9. Impact des antirétroviraux sur l’emploi et les loisirs : « Ne jamais savoir à quoi t’attendre » ......................................................138 10. Impact des antirétroviraux sur la vie sociale : «Une méchante débarque» ...................................................................... 141 11. Impact des antirétroviraux sur la vie affective et sexuelle : « Chances assez réduites... ou... ça l’amortit la sexualité » .....................142 12. Impact des antirétroviraux sur le rapport au sexe sécuritaire : «C’est la responsabilité[...]des séropositifs, de dire[...]des autres, de demander143» ........................................................................................... Conclusion ........................................................................................................ 146 Références bibliographiques ............................................................................ 148

C HAPITRE 6 V IVREAVECLESMULTITHÉRAPIES 153: l’expérience ontarienne ..................... Barry D. ADAM, Eleanor MATICKA-TYNDALE et Jeffrey COHEN 1. Méthodologie ............................................................................................ 154 2. Caractéristiques des participants .............................................................. 155 3. Les enjeux liés au marché du travail ........................................................ 158 3.1. Maintien de l’emploi .......................................................................... 158 3.2. Révéler ou non la séropositivité ........................................................ 161 3.3. Temps partiel ou sans emploi ............................................................ 163 3.4. Les médicaments et le travail ............................................................ 165 4. Les relations interpersonnelles ................................................................. 166 4.1. Les couples ........................................................................................ 167 4.1.1. La sexualité dans le couple .................................................... 168 4.1.2. Les célibataires ...................................................................... 171 4.1.3. Négociation de l’activité sexuelle ......................................... 171 4.2. La famille ........................................................................................... 173 4.3. Les amis ............................................................................................. 175 5. Associations et groupes de soutien ........................................................... 178 6. Prise des médicaments .............................................................................. 179 6.1. Ajustement de la dose et modifications des règles alimentaires ....... 180 6.2. Effets secondaires .............................................................................. 181 6.3. Dépression .......................................................................................... 182 6.4. Efficacité ............................................................................................ 183 6.5. Aide-mémoire .................................................................................... 185 6.6. Passages de la frontière américaine ................................................... 186 7. Adhésion au traitement et expérience de la maladie ................................ 186