MALARIA EN ESPAÑA: ASPECTOS ENTOMOLÓGICOS Y PERSPECTIVAS DE FUTURO (Malaria in Spain:Entomological Aspects and Future Outlook)

Rubén

Description

Resumen
La malaria fue erradicada de España oficialmente en 1964. Sin embargo, en la actualidad en nuestro país se registran anualmente cientos de casos importados. En este sentido, el estudio del vector se postula de gran importancia para inferir posibles escenarios de transmisión, ya sea de tipo esporádico o regular. Si bien el nivel socio-económico del país no parece secundar una posible reemergencia de la enfermedad a corto o medio plazo, la presencia de poblaciones de anofelinos bien establecidas y gametocitos de plasmodios circulando entre cierto porcentaje de la población humana parecen avalar, con suficiente crédito, el mantenimiento del estado de vigilancia epidemiológica. Además, la globalización de mercados y el emergente proceso de cambio climático, pueden permitir la colonización de nuestro territorio por parte de especies de Anopheles transmisoras de plasmodiosis humana en regiones tropicales y subtropicales. Con el objetivo de profundizar en el conocimiento de la riqueza faunística, distribución espacial y bioecología de los culícidos anofelinos, se llevaron a cabo diversos muestreos larvarios intensivos la Comunidad Valenciana, región con suficiente heterogeneidad hídrica y datos históricos de prevalencia palúdica, como para respaldar su elección. Cinco especies del género Anopheles, con distinta trascendencia en la difusión de la enfermedad, fueron identificadas.
Abstract
Malaria was officially eradicated in Spain in 1964. However, at the present time, hundreds of imported cases are registered in our country each year. In this context, the study of the vector is seen to be highly significant in order to infer possible transmission scenarios, whether of a sporadic or a regular nature. Although the socio-economic level of the country does not appear to foreshadow the possible reemergence of the disease in the short and medium term, the presence of well-established populations of anophelini and plasmodium gametocytes circulating in a certain percentage of the human population does appear to warrant the continuation of the current status of epidemiological surveillance. Moreover, the globalisation of markets and the emerging process of climate change could enable the colonisation of our territory by part of the Anopheles species that transmit human plasmodiosis in tropical and subtropical regions. In order to obtain a more thorough knowledge of the range of fauna, spatial distribution and bioecology of the anopheline Culicoides, a number of intensive larval samplings were taken in the Community of Valencia, a region with sufficient surface water heterogeneity and historical data of malaria prevalence to substantiate the decision to choose it for this study. Five species of the Anopheles genus, with varying degrees of impact in the dissemination of the disease, were identified.

Sujets

• Malaria
• Anopheles
• España
• Mosquitos
• Biodiversidad
• Vector
• Plasmodium
• Spain
• Mosquitoes
• Biodiversity

Informations

• Publié par: erevistas
• Publié le: 01 janvier 2008
• Nombre de lectures: 42
• Langue: Español
• Poids de l'ouvrage: 9 Mo

Extrait

Rev Esp Salud Pública 2008; 82: 467-479 N.° 5 - Septiembre-Octubre 2008
COLABORACIÓN ESPECIAL
MALARIA EN ESPAÑA:
ASPECTOS ENTOMOLÓGICOS Y PERSPECTIVAS DE FUTURO
Rubén Bueno Marí y Ricardo Jiménez Peydró
Laboratorio de Entomología y Control de Plagas. Instituto Cavanilles de Biodiversidad y Biología Evolutiva. Uni-
versidad de Valencia.
RESUMEN ABSTRACT
La malaria fue erradicada de España oficialmente en 1964. Malaria in Spain:
Sin embargo, en la actualidad en nuestro país se registran
Entomological Aspectsanualmente cientos de casos importados. En este sentido, el
estudio del vector se postula de gran importancia para inferir and Future Outlook
posibles escenarios de transmisión, ya sea de tipo esporádico
o regular. Si bien el nivel socio-económico del país no parece
Malaria was officially eradicated in Spain in 1964.
secundar una posible reemergencia de la enfermedad a corto o
However, at the present time, hundreds of imported cases are
medio plazo, la presencia de poblaciones de anofelinos bien
registered in our country each year. In this context, the study
establecidas y gametocitos de plasmodios circulando entre
of the vector is seen to be highly significant in order to infer
cierto porcentaje de la población humana parecen avalar, con
possible transmission scenarios, whether of a sporadic or a
suficiente crédito, el mantenimiento del estado de vigilancia
regular nature. Although the socio-economic level of the
epidemiológica. Además, la globalización de mercados y el
country does not appear to foreshadow the possible re-
emergente proceso de cambio climático, pueden permitir la
emergence of the disease in the short and medium term, the
colonización de nuestro territorio por parte de especies de
presence of well-established populations of anophelini and
Anopheles transmisoras de plasmodiosis humana en regiones
plasmodium gametocytes circulating in a certain percentage of
tropicales y subtropicales. Con el objetivo de profundizar en el
the human population does appear to warrant the continuation
conocimiento de la riqueza faunística, distribución espacial y
of the current status of epidemiological surveillance.
bioecología de los culícidos anofelinos, se llevaron a cabo
Moreover, the globalisation of markets and the emerging
diversos muestreos larvarios intensivos la Comunidad Valen-
process of climate change could enable the colonisation of our
ciana, región con suficiente heterogeneidad hídrica y datos his-
territory by part of the Anopheles species that transmit human
tóricos de prevalencia palúdica, como para respaldar su elec-
plasmodiosis in tropical and subtropical regions. In order to
ción. Cinco especies del género Anopheles, con distinta
obtain a more thorough knowledge of the range of fauna,
trascendencia en la difusión de la enfermedad, fueron identifi-
spatial distribution and bioecology of the anopheline
cadas.
Culicoides, a number of intensive larval samplings were taken
in the Community of Valencia, a region with sufficient surface
Palabras clave: Malaria. Anopheles. España. Mosquitos. water heterogeneity and historical data of malaria prevalence
Biodiversidad. Vector. Plasmodium. to substantiate the decision to choose it for this study. Five
species of the Anopheles genus, with varying degrees of
impact in the dissemination of the disease, were identified.
Key words: Malaria. Anopheles. Spain. Mosquitoes.
Biodiversity. Insect vector. Plasmodium.
Correspondencia:
Rubén Bueno Marí
Laboratorio de Entomología y Control de Plagas
Instituto Cavanilles de Biodiversidad y Biología Evolutiva
Universidad de Valencia
C/ Polígono La Coma, s/n
46980 Paterna (Valencia)
Correco electrónico: [e-mail] Bueno Marí et al.
3INTRODUCCIÓN por encima de 45ºC . Es el agente causal
responsable de las “fiebres tercianas
La malaria o paludismo es la enferme- malignas”.
dad parasitaria más frecuente del mundo. El
alto riesgo de contraer esta enfermedad — Plasmodium vivax (Grassi & Feletti
potencialmente mortal en el 40% de la 1890): posee el mayor rango de distribución
población mundial y los más de 500 millo- geográfica, ya que puede desarrollarse tam-
1nes de personas afectadas anualmente , son bién en climas templados. Relativamente
algunas de las razones que sitúan a la mala- poco común en África tropical, especial-
4ria entre las mayores preocupaciones a mente en su región más occidental , debido
nivel de Salud Pública. fundamentalmente a factores inmunológi-
5cos de la población humana allí existente .
Como en cualquier enfermedad de tipo Actualmente es la única especie presente en
vectorial, tres son las variables necesarias los escasos ciclos de transmisión activa en
para comenzar un ciclo de transmisión: el Europa. Junto con P. falciparum, monopoli-
agente causal, el vector y la población za el 90% de los casos de plasmodiosis
humana potencialmente expuesta a los ante- humana diagnosticados anualmente. Por
riores. Mucho se discutió acerca de la etio- debajo de 15ºC no puede concluir la fase
2logía de la malaria por parte de diversos esquizogónica . Posee una fase quiescente
investigadores a lo largo de los siglos XVIII o latente llamada hipnozoíto que se sitúa a
y XIX, a la luz de teorías sobre el origen de nivel hepático humano. Causante de las
la enfermedad tan dispares como el telúri- “fiebres tercianas benignas”.
co, vegetal o bacteriano. No fue hasta el año
1880 que el médico militar francés Charles —Plasmodium ovale (Stephens,
Louis Alphonse Laveran, tras numerosas 1922): también presenta hipnozoítos. Se
observaciones, evidenció el origen protozo- localiza en la costa oeste africana, donde
ario de la parasitosis. Sin embargo, debió parece suplantar a P. vivax. Responsable
transcurrir un tiempo hasta que el agente también de las “fiebres tercianas benignas”.
causal pudo ser situado a nivel taxonómico,
hecho atribuido a los científicos italianos — Plasmodium malariae (Feletti &
Ettore Marchiafava y Angelo Celli en 1885, Grassi, 1889): especie caracterizada por
recibiendo el nombre genérico de Plasmo- mostrar baja parasitemia. Presente a nivel
dium (Orden Haemosporida, Familia Plas- tropical del continente africano, tanto en
modiidae). En la actualidad se reconocen regiones orientales como occidentales.
cuatro especies parásitas humanas dentro Causante de las “fiebres cuartanas”.
del género Plasmodium:
Respecto al vector, su descubrimiento
— Plasmodium falciparum (Welch, data de finales del siglo XIX, y debe ser
1897): es la especie más patógena, causan- asignado a Ronald Ross (primer investiga-
te del 90% de las muertes por malaria y dor que demostró el papel de los mosqui-
común en áreas tropicales. Requiere una tos en la transmisión de la enfermedad en
temperatura mínima de 19ºC para poder aves) y a Giovanni Batista Grassi (quien
desarrollarse en el hospedador invertebra- confirmó a los mosquitos del género Ano-
2do . En general, todas las especies de plas- pheles (Orden Diptera, Familia Culicidae)
modios reducen el tiempo necesario para como los vectores de la malaria humana).
completar su ciclo en base a incrementos El género Anopheles tiene una distribución
térmicos. Esta afinidad térmica sí es prácticamente mundial (figura 1) y alberga
dependiente de las distintas especies, pero alrededor de 70 especies potencialmente
todas sucumben a temperaturas sostenidas transmisoras de la enfermedad. Pueden
468 Rev Esp Salud Pública 2008, Vol. 82, N.° 5MALARIA EN ESPAÑA: ASPECTOS ENTOMOLÓGICOS Y PERSPECTIVAS DE FUTURO
Figura 1
6Distribución mundial de los potenciales vectores palúdicos dominantes en las distintas áreas geográficas
1. No vector
2. albimanus
3. annularis
4. anthropophagus
5. arabiensis
6. arabiensis-funestus
7. aquasalis
8. atroparvus
9. barbirostris
10. culicifacies
11. darlingi
12. dirus
13. farauti
14. flavirostris
15. fluviatilis
16. freeborni
17. funestus-arabiensis
18. funestus-arabiensis-gambiae s.s.
19. funestus-gambiae s.s.
20. gambiae s.s.
21. gambiae s.s-funestus
22. labranchiae
23. maculatus
24. marajoara
25. melas
26. messae
27. minimus
28. multicolor
29. nuñez-tovari
30. grupo punctulatus
31. pharohaensis
32. pseudopunctipennis
33. pulcherrimus
34. quadrimaculatus
35. sacharovi
36. sergentii
37. sinensis
38. stephensi
39. sundaicus
40. superpictus
hallarse poblaciones en un amplio rango su profilaxis en la provincia de Cáceres en
de altitudes, desde el nivel del mar hasta 1901, fueron los pioneros. Un año después,
los 3.000 metros en condiciones favora- como consecuencia del interés despertado
bles. Su capacidad vectorial no queda res- en