EVOLUCIÓN DE LA PANDEMIA POR EL VIRUS DE LA GRIPE (H1N1) 2009 EN LA COMUNIDAD AUTÓNOMA DE LA RIOJA(Evolution of the Virus Pandemic Flu (H1N1) 2009 in the Autonomous Community of La Rioja)

Eva

Description

Resumen
Fundamento. El objetivo de este estudio ha sido realizar un análisis de la evolución de la pandemia por el virus de la gripe (H1N1) 2009 en la Comunidad Autónoma de La Rioja tanto en atención primaria como en hospitalaria.
Métodos. El periodo de estudio incluyó desde la semana 28-2009 hasta la 3-2010. La información de los casos de gripe se obtuvo de las bases informatizadas de atención primaria (OMI), de los listados remitidos por los servicios hospitalarios de medicina preventiva, del laboratorio de referencia de La Rioja y de los formularios
de notificación individual. Se realizó una descripción de los casos según distribución por semana, sexo, edad, factores de riesgo, evolución y complicaciones. Se utilizó la regresión binaria logística para estimar las odds ratios ajustadas y su intervalo de confianza al 95%, de recibir tratamiento antiviral según factores de riesgo.
Resultados. Hasta la semana epidemiológica 3 de 2010 se declararon a través del sistema OMI de atención primaria 7.096 casos de sospecha de gripe (H1N1) 2009, fueron hospitalizados 111 casos con diagnóstico confirmado por laboratorio. Requirieron atención en cuidados intensivos 5 (4,5%) y 2 fallecieron. Todos ellos presentaban factores de riesgo. Ninguno de los niños ni de las mujeres embarazadas hospitalizados precisaron ingreso en cuidados intensivos.
Conclusiones. Durante la pandemia la gripe (H1N1) 2009 fue una enfermedad propia de la población pediátrica y joven, apareciendo con menor frecuencia en las personas mayores de 60 años. La evolución clínica en La Rioja cursó de forma leve en la mayoría de las personas diagnosticados.
Abstract
Background. The aim of this study has been to analyze the development of pandemic influenza (H1N1) 2009 in La Rioja autonomous (cases in primary healthcare and cases hospitalized).
Methods. We have included all cases with 2009 H1N1 influenza from week 28-2009 to 3-2010. The main information was collected through Primary Healthcare databases (OMI), lists of Preventive Medicine Hospital Departments, reference laboratory and individual standardized forms. This information was analyzed and described according to week, sex, age, comorbidities, clinical development and medical complication. We explore the association of to antiviral treatment and risk factors. This association was assessed using odds ratios (OR) and 95% confidence interval (CI). Adjustment for confounders was performed using unconditional logistic
regression to estimate the odds ratio (OR) and 95% confidence intervals (CI).
Results. From 29-2009 week to 3-2010 week, a total of 7096 pandemic influenza A(H1N1) cases were notified from Primary Healthcare and 111 laboratory confirmed severe cases were admitted to hospital. Five cases were admitted to an ICU (4,5%) and 2 cases died. All this patients had comorbidities. None of children and pregnant
female were admitted to an ICU.
Conclusions. Children and young person have been population with more cases of pandemic influenza (H1N1) 2009. Clinical evolution of pandemic in the majority cases in La Rioja, has been mild.

Sujets

• Brote
• Pandemia
• España
• Factores de riesgo
• Atención primaria de salud
• Hospital
• Epidemiology
• Grippe

Informations

• Publié par: erevistas
• Publié le: 01 janvier 2010
• Nombre de lectures: 14
• Langue: Español

Extrait

Rev Esp Salud Pública 2010; 84: 635-646 N.º 5 - Septiembre-Octubre 2010
ORIGINAL
EVOLUCIÓN DE LA PANDEMIA POR EL VIRUS DE LA GRIPE (H1N1) 2009
EN LA COMUNIDAD AUTÓNOMA DE LA RIOJA
Eva María Martínez Ochoa, Carmen Quiñones Rubio, Mª Eugenia Lezaún Larumbe, Ángela
Blanco Martínez y Milagros Perucha González
Servicio de Epidemiología y Prevención Sanitaria de La Rioja.
RESUMEN ABSTRACT
Fundamento. El objetivo de este estudio ha sido realizar un aná- Evolution of the Virus Pandemic
lisis de la evolución de la pandemia por el virus de la gripe (H1N1)
2009 en la Comunidad Autónoma de La Rioja tanto en atención pri- Flu (H1N1) 2009 in the Autonomous
maria como en hospitalaria. Community of La Rioja
Métodos. El periodo de estudio incluyó desde la semana 28-
2009 hasta la 3-2010. La información de los casos de gripe se obtu- Background. The aim of this study has been to analyze the deve-
vo de las bases informatizadas de atención primaria (OMI), de los
lopment of pandemic influenza (H1N1) 2009 in La Rioja autono-
listados remitidos por los servicios hospitalarios de medicina pre- mous (cases in primary healthcare and cases hospitalized).
ventiva, del laboratorio de referencia de La Rioja y de los formula-
Methods. We have included all cases with 2009 H1N1 influen-rios de notificación individual. Se realizó una descripción de los ca-
za from week 28-2009 to 3-2010. The main information was collec-sos según distribución por semana, sexo, edad, factores de riesgo,
ted through Primary Healthcare databases (OMI), lists of Preventiveevolución y complicaciones. Se utilizó la regresión binaria logística
Medicine Hospital Departments, reference laboratory and indivi-para estimar las odds ratios ajustadas y su intervalo de confianza al
dual standardized forms. This information was analyzed and descri-95%, de recibir tratamiento antiviral según factores de riesgo.
bed according to week, sex, age, comorbidities, clinical develop-
Resultados. Hasta la semana epidemiológica 3 de 2010 se de-
ment and medical complication. We explore the association of to
clararon a través del sistema OMI de atención primaria 7.096 casos antiviral treatment and risk factors. This association was assessed
de sospecha de gripe (H1N1) 2009, fueron hospitalizados 111 casos
using odds ratios (OR) and 95% confidence interval (CI). Adjus-
con diagnóstico confirmado por laboratorio. Requirieron atención tment for confounders was performed using unconditional logistic
en cuidados intensivos 5 (4,5%) y 2 fallecieron. Todos ellos presen-
regression to estimate the odds ratio (OR) and 95% confidence in-
taban factores de riesgo. Ninguno de los niños ni de las mujeres em- tervals (CI).
barazadas hospitalizados precisaron ingreso en cuidados intensivos.
Results. From 29-2009 week to 3-2010 week, a total of 7096Conclusiones. Durante la pandemia la gripe (H1N1) 2009 fue
pandemic influenza A(H1N1) cases were notified from Primary He-
una enfermedad propia de la población pediátrica y joven, apare-
althcare and 111 laboratory confirmed severe cases were admittedciendo con menor frecuencia en las personas mayores de 60 años.
to hospital. Five cases were admitted to an ICU (4,5%) and 2 cases
La evolución clínica en La Rioja cursó de forma leve en la mayoría
died. All this patients had comorbidities. None of children and preg-de las personas diagnosticados.
nant female were admitted to an ICU.
Palabras clave: Brote. Pandemia. Subtipo H1N1 del Virus de la Conclusions. Children and young person have been population
Influenza A. Gripe humana. España. Factores de riesgo. Atención with more cases of pandemic influenza (H1N1) 2009. Clinical evo-
primaria de salud. Hospital. lution of pandemic in the majority cases in La Rioja, has been mild.
Key words: Epidemiology. Sentinel surveillance. Disease Out-
breaks. Influenza A virus, H1N1 subtype. Grippe. Influenza, human.
Spain. Risk factors Primary health care. Hospital.
Correspondencia:
Eva María Martínez Ochoa
Gran Vía 18, 7ª planta
26071 Logroño (La Rioja)
[e-mail] María Martínez Ochoa et al.
INTRODUCCIÓN Coincidiendo estas fechas con el inicio de
la temporada gripal en los países del hemis-
9ferio sur , los primeros datos sobre la magni-A lo largo de los años en el mundo se han
1 tud de la pandemia fueron obtenidos depresentado diversas pandemias de gripe ,
10 11 12Argentina , Chile , Australia , Nuevaapareciendo a intervalos entre diez y cin-
13,14Zelanda . Se observó una evolución decuenta años. Durante el siglo XX se produje-
las primeras ondas pandémicas similares enron tres importante pandemias, la primera en
2 duración a temporadas anteriores, dandoel año 1918 , más conocida como «Gripe
lugar a un cuadro clínico de moderada gra-Española», fue la de mayor gravedad cau-
vedad con importante afectación de pobla-sando más de 40 millones de muertes en
ción infantil y adultos menores de 65 años.menos de un año y entre el 25-30% de la
1 Además, el virus permaneció antigénica-población enferma. En 1957 apareció la lla-
mente estable. Las tasas de ataque de enfer-mada «Gripe Asiática», que presentó una
medad clínica en la semana del pico epidé-mortalidad con un patrón similar a las epide-
mico oscilaron en estos países entre 0,01 ymias estacionales, aunque con una afecta-
0,03 casos por 100 habitantes. Mientras queción mucho mayor de ancianos y niños. En
la tasa de mortalidad ascendió a 1,25 por1968 se produjo la última pandemia del siglo
100.000 habitantes en Argentina y entre 0,43XX, que fue más suave que la de 1957 . Aun-
y 0,8 defunciones por 100.000 habitantes enque existieron importantes diferencias entre
el resto de los países.
ellas, todas tenían como característica
común su rápida difusión.
En España las estrategias de vigilancia se
fueron adaptando a la evolución de la pande-A finales de abril de 2009 la Organización
mia, incluyendo modificaciones a lo largo de
Mundial de la Salud (OMS) calificó el brote
los meses. Durante las primeras semanas se
por el nuevo virus de gripe A(H1N1), tras la realizó una vigilancia individual de los
notificación de los primeros casos en Esta- casos, con identificación y seguimiento de4 5dos Unidos y México , como emergencia de los contactos estrechos. A medida que el
6Salud Pública de importancia internacional . número de casos aumentaba la vigilancia se
El 11 de junio elevó el nivel de alerta pandé- centró en los que requerían ingreso hospita-
mica a fase 6 tras considerar la existencia de lario por complicaciones de la infección.
transmisión elevada y sostenida del virus en Además, el Sistema Centinela de Vigilancia
7el mundo . Al final del año 2009 la infección de la Gripe en España (SVGE), que habitual-
por el nuevo virus de la gripe A(H1N1) había mente permanece activo desde la semana 40
sido detectada prácticamente en todos los de un año hasta la 20 del siguiente, se pro-
8países del mundo . longó durante el verano para monitorizar la
actividad de la gripe pandémica en nuestro
Desde el primer momento en España se país.
activó el Plan Nacional de Preparación y
Respuesta ante una pandemia de gripe, coor- En La Rioja, tras la notificación de alerta
dinado por el Centro de Coordinación de pandémica en abril de 2009, se activó el Plan
Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES) de actuación frente a la pandemia de gripe en
15del Ministerio de Sanidad y Política Social La Rioja . Este plan responde a las reco-
(MSPS), con la recomendación de reforzar y mendaciones emitidas desde la Organiza-
adaptar los sistemas de vigilancia existentes ción Mundial de la Salud y la Unión Euro-
hasta entonces en las diferentes Comunida- pea, bajo las directrices del Plan Nacional.
des Autónomas. Las actividades de vigilancia epidemiológi-
636 Rev Esp Salud Pública 2010, Vol. 84, N.º 5EVOLUCIÓN DE LA PANDEMIA POR EL VIRUS DE LA GRIPE (H1N1) 2009 EN LA COMUNIDAD AUTÓNOMA DE LA RIOJA
ca se desarrollan a través del Subcomité de firmó el diagnóstico de gripe (H1N1) 2009
Vigilancia Epidemiológica constituido en el por laboratorio, el médico responsable cum-
seno de dicho Plan. plimentó el formulario de notificación de
casos graves de infección por virus pandé-
Los objetivos de este estudio fueron reali- mico, en el que se recogía información
zar un análisis de la evolución de la pande- demográfica, factores de riesgo del paciente,
mia por el virus de la gripe (H1N1) 2009 en
datos de la evolución, complicaciones, trata-la Comunidad Autónoma de La Rioja, tanto
miento, vacunación y estatus final delen el ámbito de la atención primaria como de
paciente.las personas ingresadas con diagnóstico de
gripe (H1N1) 2009.
Análisis de los datos