""!##&%$)'(Afin que nous donnions des indications exactes, nous vous prions de remplir le questionnaire ci-dessous et de le renvoyer par poste à: Association romande des éleveurs de chiens de race, Anita Jost, Ch. du Méregniau 23, 1041 Poliez-Pittet Ecrire très lisiblement, si possible en capitales. Merci. Nom:........................................................................................................Prénom: .............................................................. Adresse:............................................................................................................................................................................................NPA: .......................... Localité: ............................................................. Canton : .............................................................. Tél: .......................................................................................................... Fax : ................................................................... Mobile:.................................................................................................... e-mail : ................................................................Site Internet.....................................................................................................................................................................:....................................... Affixe(sivousêteséleveur):.............................................................................................................................................................Titulaire de l’Insigne d’or ?OUI/NON du CFC ? TitulaireOUI/NONRace (s) élevée(s), avec précisions si nécessaire (taille, couleur, etc.) : ......................................................................................... ........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................Races que vous n’élevez pas, mais pour lesquelles vous êtes d’accord de donner des renseignements : ..................................... ............................................................................................................................................................................................................Prenez-vous des chiens en pension? (autres que ceux issus de votre propre élevage)OUI/NONEvent.chiensacceptés(taille,sexe,etc.):.......................................................................................................................................Faites-vous du toilettage ?OUI/NONRace(S) : ............................................................................................................................Autresremarquesousuggestions:...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................Si vous ne souhaitez pas être mentionné sur les listes que nous donnons, cochez ici:[ ]Pour la rubrique « chiots disponibles » du site, prière de nous les signaleraprès leur naissance, avec la date de mise bas, par e-mailhc@ihnec.niof) ou par poste. Sauf avis contraire, ces annonces sont supprimées 3 mois après la mise-bas. Merci de nous dire lorsqu’ils sont tous placés. Pour la rubrique « chiens à placer » même procédure. Il s’agit de chiens de plus de 6 mois, qui vous sont restés ou que vous avez repris. Ces rubriques sont réservées à nos membres. On peut signaler aussi les chiens perdus. L’assemblée générale a fixé à 100. Fr. la cotisation annuelle. Veuillez joindre une copie de votre affixe ou si vous n'en avez pas une copie du pedigree de votre chien. Par ma signature j’atteste que je n’élève pas et que je n’élèverai pas de chiens sans pedigree SCS. Date : .................................................................... Signature : ...........................................................