TENDENCIA DE LA MORTALIDAD POR CANCER DE PULMON EN ASTURIAS (1976-1989) (Lung Cancer Mortality Trends in Asturias ( 1976 1989))
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TENDENCIA DE LA MORTALIDAD POR CANCER DE PULMON EN ASTURIAS (1976-1989) (Lung Cancer Mortality Trends in Asturias ( 1976 1989))

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Resumen
Fundamento: Se estudia la tendencia seguida por las tasas de mortalidad del cáncer de pulmón en Asturias durante 14 años, con objeto de conocer si presentan el mismo patrón de cambio que ha sido apuntado en varios países.
Método: Para ello se ha realizado un estudio gráfico de las tasas ujustadas y específicas por edad, que incluye un análisis de las cohortes de nacimiento, así como el cálculo del porcentaje promedio anueal de cambio y la razón de sexo.
Resultados: En los hombres destaca el continuo incremento de la mortalidad (porcentaje promedio anual de cambio de las tasas ajustadas por edad de 4,83%) con la única excepción del grupo de 45-54 años que tuvo una variación anual de 1,90%, mientras que en las mujeres se observó una disminución global (-1,18%) salvo en las mayores de 74 años que presentaron una elevación anual de 1,73%. El anlílisis de Cohortes reveló en los
hombres un efecto de cohorte ascendente en todas las generaciones, y descendente en algunas de las mujeres.
Conclusiones: El cáncer de pulmón probablemente seguirá aumentando en Asturias en los próximos años a expensas de los hombres. mientras que en las mujeres parece haberse iniciado un descenso generalizado, sobre todo en las rnás jóvenes, y no es manifiesto el incremento observado en otros países en años anteriores. Serán necesarios otros estudios que investiguen las razones de estas tendencias, y fundamentalmente el seguimiento
de la evolución de los hombres de 45-54 años cuyo incipiente descenso puede indicar un cambio de tendencia que
facilite la comprobación y generación de hipótesis.
Abstract
Background The Trend of lung cancer mortality retes in Asturias during 14 years is studied in order to know whether it shows the samc change pattern described for other countrics.
Methods: With this purpose. a graphic study of adjusted and age specific rates, including und analysis of birth cohorts, is carried out, and the change average percentage per year and the sex rativ are calculated.
Results: In men, thc continuous increasc of mortality stands out (change average percentage per year of age adjusted rates of 4,83% ) with the only exception of the age group of 45-54 years, which had a variation per year of 1,90%, whereas in women, an overall decrease (-1,18%) was observed, with the exception of women older thun 74 years, who showed an increase of 1,73% per year. In men, the cohorts unalysis showed on increasing
cohort effect in nll gcncrations :md a decreasing effect in some women.
Conclusions: Lung cancer will probably go on increase in Asturias in the next years, among men, whereas in wornen, it seems that a generalized decrease has been iniciated mainly in the youngest ones and the, increase, observed in other countries in previons years, is not evident. Additional studies, focused on the reasons for these trends, will be necessary and basically the following up of the cvolution in nlen of 45-54 years, whose incipient decrense may indicate a change of trend, which facilitates hypotesis generation and verification.

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Publié le 01 janvier 1993
Nombre de lectures 27
Langue Español

Extrait

No. k+Novicmbre-Diciembre 19% Rev San 1-G: Púb 1093: 67: 365474
TENDENCIA DE LA MORTALIDAD POR CANCER DE PULMON
EN ASTURIAS (1976-1989)
Valentín Rodríguez Suárez (l), Gabriela Alvarez Sánchez (l), Enrique Díaz Ruisánchez (2) y Adonina
García Tardón (1)
(1) Aren de Medicina Preventiva y Salud Ptíblica. Departamento de Medicina. Universidad de Oviedo.
(2) INSALUD. Area Sanitaria VIII. Sama de Langreo.
RESUMEN ABSTRACT
Lung Cancer Mortality Trends in
F~~idtJ0let~f0: Se estudia la tendencia seguida por las ta- Asturias ( 1976 1989)
sas de mortalidad del cáncer de pulmón en Asturias durante 1-l
aíios, con objeto de conocer si presentan el mismo patrón de
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las tasas ujustadas y especííicas por edad, que incluye un análisis
h~etlwds: With this purpose. :I graphic study of ndjusted de las cohortes de nacimiento, así como el cálculo del porcentaje
and age spccific rates, including und analysis of birth cohorts, is promedio anual de cnmbio y la tazón de sexo.
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de Ias tasas ajustadas por cdad de 4,83%) con Ii1 única excepción
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del grupo de 45-S-l años que tuvo una variación anual de 1,90%,
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mientras que en las mujeres se observó una disminución global
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(-I,I8%) salvo en las mayores de 74 años que presentaron una
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hombres un efecto de cohorte ascendente en todas las generacio- se of I,73 c/o per year. In men, the cohorts unalysis showed on in-
nes. y descendente en iilgLlIlXi de las mujeres. creasing cohort effect in nll gcncrations :md a decreasing effect
in some women. Cí~ilclrisiot2es: El cáncer de pulmón probablemente se-
guir5 uumentnndo en Asturias en los próximos años u expensas Cmdrsio~x Lung cancer will probably go on incrca-
de los hombres. mientras que en las mujeres parece haberse ini- Gng in Asturias in the next years, umong mcn, whcreas in wo-
ciado un descenso generalizado, sobre todo en las rnås jóvenes, rnen, it seems that II generalized decrease has bcen Iniciad,
y no es manifiesto el incremento observado en otros países en mainly in the youngest ones and the, increase, observed in other
años anteriores. ScrCn necesarios otros estudios que investiguen countrics in previons years, is not evident. Additional studies,
las razones de estas tendencias, y fundamentalmente el segui- focused on the reasons for these trends, will be necessary and
miento de la evolución de los hombres de 45-S-1 años cuyo inci- basically the following up of the cvolution in nlen of 45-S-l
picnte descenso puede indicar un cambio de tendencia que years, whose incipient decrense nlay indicate a change of trend,
facilite la comprobación y generación de hipótesis. which fucilitates hypotesis generation and verification.
Palabras c/uve: Críncer de pulmón. Mortalidad. Tcnden- Key words: Lung Cancer. Mortality. Trend. Period-Age-
cia. Efecto de Cohorte-Edad-Período. Epidemiología. Cohort effect. Epidemiology.
INTRODUCCION
El cáncer de pulmón representa un grave
Correspondencia:
Valentín Rodríguez Sukez. problema, no solamente para el individuo
Arca de Medicina Preventiva y Salud Pública. que lo padece sino también para la colectivi-
Dcpartunlento de Mediclnit. Universidad de Oviedo.
dad a la que pertenece, que debe emplear un Avenida J ulian Cl~~veri;t ‘ . . \/n
33006 Oviedo. oran ntimero de recursos sanitarios para una a V Rodríguez Sudrez et al
de las mayores tasas de mortalidad por ch- enfermedad que por el momento es riípida-
cer de pulmón de todo el Estado (Figura 1)’ men te fatal.
con una Razón de Mortalidad Estandarizada
Pero no es sólo por los recursos por lo
(RME) de 135.42 para los años 1975-l 983 ‘.
que la sociedad se debe interesar, sino tam-
En la actualidad, esta enfermedad representa
bién por los Años Potenciales de Vida Perdi-
la primera causa de muerte en los varones de
dos, que representan las muertes ocurridas
40 a 64 años y la tercera en los de 65 y mAs
prematuramente por este cáncer. 3 años .
Tras varias décadas de aumento constan-
Esta situación de alto riesgo, unida a las
te de las tasas de mortalidad por esta enfer- especiales características de la Comunidad,
medad, en los últimos años se ha informado nos ha impulsado a estudiar la evolución de
de un cambio de la tendencia de las mismas las tasas de mortalidad durante un período de
en la sociedad occidental, con una inversión 14 años y comprobar si la reciente tendencia,
en los hombres y un aumento rápido y cons- mostrada en otros países industrializados,
tante en las mujeres ‘. era seguida o no en nuestro propio medio,
mediante la realización de un estudio epide- Asturias, es una Comunidad Autónoma
miológico descriptivo que incluye un an,?li- del Estado Español con una delimitación
sis grafito de cohortes. cultural, geográfica y medioambiental bien
definida, que presenta tradicionalmente una
FIGURA 1
Cáncer de púlmón. Tasas dc mortalidad ajustadas por edad y sexo por cien mil habitantes.
Evolución cn España (1951-1988) y Asturias (1976-1989). Elaboración propia.
TAsa
100
r
50 55 60 65 70 75 60 85 90
-Hembras Espala -+-Hombres Csturlao
*MuJoros Asturla~
Rev Sm Hig Púb 1993, Vol. 67, NO. 6 466 TENDENCIA DE LA MORTALIDAD POR CANCER DE PULMON EN...
recto (como población de referencia se ha to- MATERIAL Y METODOS
mado la española de 1970). Todas ellas para
ambos sexos y por 100.000 habitan tes. La entidad nosológica estudiada corres-
ponde a la Rúbrica número 162 “Tumor ma- Debido a que la capacidad para explicar
ligno de la tráquea, de los brónquios y del los cambios específicos por edad en las tasas
pulmón” de la 9.” Revisión de la Clasifica- de mortalidad, depende fundamentalmente
ción Internacional de Enfermedades (CIE) ‘. del análisis de cohortes simultáneo para dife-
rentes grupos de edad “, se ha realizado un Los datos sobre defunciones han sido
análisis de la tendencia seguida por las tasas extraidos de los Movimientos Naturales de
de mortalidad, relacionando las específicas la Población Española, para el período l976-
por edad y sexo con el año de defunción, 1986 5, y de la Mortalidad en Asturias, para
edad al morir y cohorte de nacimiento repre- los años 1987-88-89 ‘, lo cual podría conlle-
sentada por el año central de la misma. var alguna diferencia en las tasas por dos ra-
zones: 1) El cambio conocido del equipo que Para conseguirlo, fue preciso desglosar
selecciona y codifica la causa básica de de-
las tasas de mortalidad en cohortes de naci-
función, 2) El Registro de Mortalidad de As-
miento que no estuvieran solapadas “, lo que
turias solo recoge los residentes en Asturias
permite analizar la evolución seguida por
fallecidos en el rimbito territorial de la Co-
una misma cohorte o generación sin confun-
munidad, sin tener en cuenta los asturianos
dirla con otra.
fallecidos por cfincer de pulmón fuera de As-
turias, situación que no se presenta en los da- En nuestro estudio, solo ha sido posible
tos ofrecidos por el Instituto Nacional de representar gráficamente las tasas de morta-
lidad según cohortes de nacimiento no sola- Estadística que separa los fallecimientos por
padas en dos puntos del período, 1976 y lugar de origen. Si bien es posible pensal
1986, debido al relativo corto período de se- que, en una Comunidad Autónoma como As-
turias con poco m&s de un millón de habitantes, guimiento (14 años) impuesto por la falta de
datos según edad publicados con anteriori- estas variaciones pueden revestir importancia,
dad a 1976. la comparación de ambas fuentes revela que
esta diferencia es poco relevante 7.
Se ha valorado así mismo la variación
Los datos de población se han obtenido experimentada por las tasas de mortalidad a
de los Censos decenales de 1970 y 198 1 ’ y lo largo del perí

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