Diagnóstico clínico e histopatológico de paratuberculosis bovina en un hato lechero en Colombia

De
Publicado por

Objetivo. Analizar retrospectiva y sistemáticamente los hallazgos clínicos e histopatológicos de paratuberculosis bovina Mycobacterium avium subsp. Paratuberculosis (MAP). Los datos fueron obtenidos en diferentes momentos durante un periodo de 8 años (2000-2008) en un hato lechero en Colombia. Materiales y métodos. Se analizó la información documental en 5 casos compatibles con paratuberculisis bovina, así como la información procedente
de otros estudios efectuados en el hato sobre la enfermedad realizados paralelamente en el periodo 2000-2008. Resultados. Los 5 animales afectados, presentaron diarrea crónica intermitente, disminución en la producción de leche, enflaquecimiento progresivo, apetito normal, consumo aumentado de agua y constantes fisiológicas normales. A la necropsia se observó engrosamiento de la mucosa intestinal del íleon y de la porción proximal del intestino grueso con múltiples levantamientos y depresiones, que no desaparecían al estirar el tejido. Los vasos sanguíneos mesentéricos se encontraron dilatados y congestivos. Los ganglios linfáticos mesentéricos se encontraron aumentados hasta tres veces, sin clara delimitación de la corteza y de la médula. Las alteraciones histológicas fueron enteritis y linfadenitis granulomatosa. En tres de los animales se evidenciaron abundantes bacilos ácido alcohol resistentes (BAAR) intracelulares en macrófagos, células gigantes y en el intersticio a la coloración de Ziehl-Neelsen. En otros tejidos evaluados no se encontró inflamación de tipo granulomatoso. Conclusiones. Los criterios diagnósticos empleados, así como el análisis de la información diagnóstica generada en otros estudios, permiten
confirmar la presencia, circulación y mantenimiento del Mycobacterium avium subsp. paratuberculosis en el hato con un aparente número elevado de animales infectados.
Publicado el : sábado, 01 de enero de 2011
Lectura(s) : 58
Fuente : Revista MVZ Córdoba 0122-0268 (2011) Vol. 16 Num. 3
Número de páginas: 12
Ver más Ver menos
Cette publication est accessible gratuitement

Rev.MVZ Córdoba 16(3):2742-2753, 2011.REVISTA MVZ CÓRDOBA • Volumen 16(3), Septiembre - Diciembre 20112742
ORIGINAL
Diagnóstico clínico e histopatológico de paratuberculosis
bovina en un hato lechero en Colombia
Clinical and histopathological diagnosis of bovine paratuberculosis
in a dairy herd in Colombia
1 1 1Nicolás Ramírez V, * Ph.D(c), Berardo Rodríguez, Ph.D, Jorge Fernández S, Ph.D(c).
1Universidad de Antioquia, Facultad de Ciencias Agrarias, Escuela de Medicina Veterinaria, Grupo
Centauro, Medellín, Colombia. *Correspondencia: nicoramirez2010@gmail.com.
Recibido: Agosto de 2010: Aceptado:Julio de 2011.
RESUMEN
Objetivo. Analizar retrospectiva y sistemáticamente los hallazgos clínicos e histopatológicos
de paratuberculosis bovina Mycobacterium avium subsp. Paratuberculosis (MAP). Los datos
fueron obtenidos en diferentes momentos durante un periodo de 8 años (2000-2008) en un
hato lechero en Colombia. Materiales y métodos. Se analizó la información documental
en 5 casos compatibles con paratuberculisis bovina, así como la procedente
de otros estudios efectuados en el hato sobre la enfermedad realizados paralelamente en
el periodo 2000-2008. Resultados. Los 5 animales afectados, presentaron diarrea crónica
intermitente, disminución en la producción de leche, enfaquecimiento progresivo, apetito
normal, consumo aumentado de agua y constantes fsiológicas normales. A la necropsia
se observó engrosamiento de la mucosa intestinal del íleon y de la porción proximal del
intestino grueso con múltiples levantamientos y depresiones, que no desaparecían al estirar
el tejido. Los vasos sanguíneos mesentéricos se encontraron dilatados y congestivos. Los
ganglios linfáticos mesentéricos se encontraron aumentados hasta tres veces, sin clara
delimitación de la corteza y de la médula. Las alteraciones histológicas fueron enteritis y
linfadenitis granulomatosa. En tres de los animales se evidenciaron abundantes bacilos
ácido alcohol resistentes (BAAR) intracelulares en macrófagos, células gigantes y en el
intersticio a la coloración de Ziehl-Neelsen. En otros tejidos evaluados no se encontró
infamación de tipo granulomatoso. Conclusiones. Los criterios diagnósticos empleados,
así como el análisis de la información diagnóstica generada en otros estudios, permiten
confrmar la presencia, circulación y mantenimiento del Mycobacterium avium subsp.
paratuberculosis en el hato con un aparente número elevado de animales infectados.

Palabras clave: Enfermedades en bovinos, Mycobacterium avium, paratuberculosis
(Fuente: CAB).
2742Ramírez - Diagnóstico clínico e histopatológico de paratuberculosis bovina 2743
ABSTRACT
Objective. To analyze retrospectively and systematicaly the histological and clinical
fndings of bovine paratuberculosis Mycobacterium avium subsp. Paratuberculosis (MAP).
The data were obtained at different times over a period of 8 years (2000-2008) in a dairy
herd in Colombia. Materials and methods. Historical data of clinical and histopathological
fndings, in fve cases compatible with bovine paratuberculosis, were studied. Additional
information was also analysed from other studies related to the disease in the herd in
the same period of time. Results. The infected animals showed intermittent chronic
diarrhea, decreased production of milk, progressive weight loss, normal appetite,
increased water consumption and normal physiological constants. The necropsy revealed
variable thickening of the intestinal mucous membrane in the ileum and proximal portion
of the large intestine with multiple uprisings and depressions, which did not disappear in
the stretched tissue. Mesenteric vessels were dilated and congestive. Mesenteric lymph
nodes were found increased up to three times, without clear delineation of bark and cord.
Histological alterations were enteritis and lymphomatoid granulomatosis. Three animals
showed abundant acid alcohol resistant Bacilli (AARB) in macrophages, giant cells and in
the interstitial tissue by using the Ziehl-Neelsen staining. However, it was not found the
granulomatous infammation in other tissues evaluated. Conclusion. Diagnostic based
on clinical, histopathological and necropsy fndings as well as on analysis of diagnostic
information from other studies, allow us to confrm the presence, circulation and permanence
of MAP in the herd with an apparent high number of infected animals.
Key words: Cattle diseases, Mycobacterium avium, paratuberculosis (Source: CAB).

INTRODUCCIÓN
La paratuberculosis o enfermedad de paratuberculosis (>10%) se ha reportado
Johne es causada por el Mycobacterium una pérdida de hasta 700 kg de leche por
avium subsp. paratuberculosis (MAP), vaca, el descarte de un mayor número de
un patógeno intracelular, ácido-alcohol vacas con menores rendimientos por vaca
resistente, facultativo y dependiente de descartada, y una mayor mortalidad en
micobactina para su crecimiento in vitro este grupo de edad, en comparación con
(1). La enfermedad de Johne es una severa hatos negativos a la enfermedad (6).
gastroenteritis crónica granulomatosa
con linfangiectasis y linfangitis asociada, Sin embargo, estudios recientes, que han
cuya consecuencia fnal es la aparición de analizado la relación entre la infección por
un típico síndrome de malnutrición con paratuberculosis y la producción de leche,
pérdida crónica y progresiva de peso y han demostrado, desde el punto de vista
diarrea crónica o intermitente (2-4). macroeconómico, que una reducción de la
enfermedad de Johne en los hatos podría
La paratuberculosis causa grandes desencadenar un aumento en la producción,
pérdidas económicas a la industria y por lo tanto una disminución de su
ganadera. En los hatos de ganado lechero precio, lo que llevaría a una reducción del
la paratuberculosis ocasiona pérdidas superávit del productor, pero un aumento
económicas, debidas principalmente a los del llamado “superávit” del consumidor,
efectos negativos sobre la producción, la quien podría acceder a un producto más
salud y la reproducción; y a causa de los económico (7,8).
efectos derivados del desmejoramiento
de la condición corporal, el descarte Cada animal con enfermedad de Johne
prematuro y el costo de los procedimientos entra en una de cuatro categorías o
diagnósticos y de monitoreo (5). En hatos estados de la enfermedad. Estos se
con una prevalencia relativamente alta de establecen de acuerdo con la severidad de REVISTA MVZ CÓRDOBA • Volumen 16(3), Septiembre - Diciembre 20112744
los signos clínicos, la eliminación potencial Una vez la diarrea se hace profusa y
de organismos en el ambiente y la la hipoproteinemia severa con edema
probabilidad de detección de la enfermedad submandibular, la condición del animal se
usando métodos corrientes de laboratorio deteriora rápidamente, a veces en cuestión
(9). Estado I o infección “silenciosa”, en de días. Otras veces la muerte ocurre
este estado se encuentran animales hasta como resultado de la deshidratación y la
2 años de edad que no presentan ningún caquexia (9).
signo clínico y aparentemente son iguales
al resto de los animales, la infección sólo La enfermedad de Johne en los bovinos
es detectable en sus tejidos por cultivo o se caracteriza por una transmisión
examen histopatológico y aunque eliminan temprana vía oro-fecal por ingestión del
el agente por vía fecal, las cantidades de microorganismo en la leche, alimentos
microorganismos están por debajo del o superfcies contaminados (2). La
umbral de detección por las pruebas de contaminación del pasto, los alimentos y
rutina (9). los utensilios se ha descrito como otros
factores de vehiculización y contagio de
Estado II o enfermedad subclínica, los la enfermedad. La enfermedad clínica se da
animales con infección subclínica por sobre todo entre los 3 y los 5 años de edad y
MAP no presentan signos de enfermedad se considera que la etapa clínica puede durar
de Jhone, pero pueden tener niveles de 3 a 6 meses (10). MAP se ha asociado
detectables de anticuerpos contra MAP, con la presentación de la enfermedad de
eliminan el agente por heces y pueden ser Crohn en humanos; sin embargo, no se ha
detectados por lo medios de cultivo. La podido demostrar su participación como
mayoría de ellos no son detectados por las agente etiológico, y se ha sostenido una
técnicas usadas corrientemente y algunos controversia científca sobre su relación con
avanzan al estado III de la afección (9). esta enfermedad (11).
Estado III o enfermedad clínica, se presenta El diagnóstico temprano de paratuberculosis
después de un periodo de incubación que es difícil debido a su largo periodo de
dura de 2 a 10 años. Incluye la pérdida incubación y a su lenta progresión. Para el
gradual de peso a pesar de un apetito diagnóstico de MAP en bovinos se utilizan
normal o en ocasiones aumentado. diferentes pruebas tales como la detección
Durante un periodo de pocas semanas la de anticuerpos contra MAP, la
consistencia de la materia fecal es más de genes de MAP, el cultivo bacteriano de
fuida y esto concuerda con la pérdida de materia fecal y el examen para detección
peso, la diarrea puede ser intermitente de MAP en muestras de tejido (9,12),
al comienzo con periodos de consistencia asi como prueba de diagnóstico basada
normal de la materia fecal. Usualmente en hipersensibilidad cutánea retardada,
el animal incrementa el consumo de denominada también prueba de Johnina
líquido. Los signos vitales como frecuencia intradérmica (13). Dentro de los test para
cardiaca, respiratoria y temperatura son la detección de anticuerpos contra MAP, la
normales (9). detección por medio de ELISA (del ingés
enzyme-linked immunosorbent assay)
Estado IV o enfermedad clínica avanzada, es el de mayor disponibilidad y el más
a medida que la enfermedad progresa el ampliamente utilizado para establecer
animal incrementan la letargia, debilidad la situación de la paratuberculosis en
y emaciación. El edema intermandibular los hatos (9). Sin embargo, esta prueba
debido a la hipoproteinemia es típico en presenta limitaciones relacionadas con la
enfermos avanzados. La caquexia y la baja sensibilidad, debido principalmente
diarrea caracterizan los estados terminales a su lenta progresión, lo que no garantiza
de la enfermedad. Muchos animales son una adecuada capacidad de detección en
eliminados del hato antes de este estado animales en una etapa temprana (2). La
debido a la disminución en la producción detección de genes de MAP por medio de
de leche, pérdida severa de peso o ambos. la técnica de PCR (del inglés Polymerase Ramírez - Diagnóstico clínico e histopatológico de paratuberculosis bovina 2745
Chain Reaction) presenta ventajas un período de 8 años en un hato lechero en
(rapidez, identifcación del agente) y Colombia.
desventajas (sensibilidad y especifcidad
moderada) (2,9).
MATERIALES Y MÉTODOS
El aislamiento de MAP por cultivo de materia
fecal se considera la prueba diagnóstica de Aval comité de Ética. Esta investigación
oro de la paratuberculosis (1). La prueba consistió en un estudio retrospectivo que se
basada en hipersensibilidad cutánea originó del seguimiento clínico y epidemiológico
retardada ha sido utilizada con éxito de bovinos naturalmente enfermos durante
para el diagnóstico de paratuberculosis, 8 años en una granja perteneciente a
y tiene la ventaja de ser una prueba fácil la Universidad de Antioquia. Durante su
de aplicar y de leer en el hato (13,14). ejecución no se realizaron procedimientos
Sin embargo, la prueba se considera de experimentales, por esta razón no se solicitó
baja especifcidad (15). El diagnóstico aval de un comité de ética. Las eutanasias
histopatológico de paratuberculosis es fueron realizadas por motivos humanitarios
un método ampliamente utilizado y para evitar el sufrimiento de los animales;
sugerido para la identifcación de animales sin embargo, se respetaron los principios
infectados y afectados por la enfermedad, bioéticos establecidos internacionalmente
y para evaluar la persistencia de MAP y la (19). Las necropsias se efectuaron como
severidad de la respuesta inmune mediada una medida de bioseguridad para realizar
por células en el hospedero (3). un diagnóstico que permitiera identifcar los
posibles riesgos para la salud del hato y para
Aunque la enfermedad de Johne se ha la salud pública.
investigado en Colombia desde hace
más de 60 años, se considera que el Animales, datos generales y lugar
comportamiento epidemiológico de la de estudio. Los datos analizados
enfermedad en el país es desconocido. En retrospectivamente en este estudio fueron
el 2000 y durante los años subsiguientes recopilados de la información documental
varios bovinos adultos de la raza Holstein generada durante el seguimiento y diagnóstico
pertenecientes a un hato lechero en el clínico, el diagnóstico histopatológico, así
departamento de Antioquia (Colombia), como los resultados de otros estudios
presentaron diarrea crónica, disminución en diagnósticos realizados paralelamente en
la producción de leche y enfaquecimiento el periodo 2000-2008 en un hato lechero
progresivo compatible con paratuberculosis ubicado en el Municipio de San Pedro de
bovina. Los casos compatibles con los Milagros, departamento de Antioquia,
paratuberculosis se presentaron siempre Colombia. El hato está ubicado en una zona
de manera individual y esporádica a lo largo de vida de Bosque Húmedo Montano Bajo
del tiempo. Varios estudios diagnósticos (bh-MB), con una temperatura promedio de
realizados a diferentes animales en ese 15°C, máxima de 22°C y mínima de 7°C.
hato entre 2000 y 2010, han proporcionado Altura sobre el nivel del mar entre 2350 a
resultados que indican la presencia de 2500 metros, precipitación anual de 1575
MAP en el rebaño (16-18). A pesar del milímetros y humedad relativa del 72% (20).
seguimiento de los casos compatibles y En la hacienda donde está ubicado el hato,
los exámenes realizados a los animales existen además una unidad de producción
del hato, los resultados de diagnóstico avícola y una unidad de produccion porcina. La
clínico e histopatológico obtenidos durante población bovina estaba conformada por 105
el periodo de tiempo 2000-2008 no se bovinos hembra de la raza Holstein y Blanco-
habían analizado sistemáticamente hasta Orejinegro (BON) x Holstein alimentados con
la fecha. El objetivo del presente trabajo pasto Kikuyo (Pennisetum clandestinum),
fue el análisis retrospectivo y sistemático concentrado comercial, sal a voluntad y
de los resultados de diagnóstico clínico e agua. Los animales se vacunan contra febre
histopatológico de paratuberculosis bovina, aftosa, brucelosis, carbón sintomático, edema
obtenidos en diferentes momentos durante maligno y septicemia hemorrágica. El hato REVISTA MVZ CÓRDOBA • Volumen 16(3), Septiembre - Diciembre 20112746
es libre de tuberculosis bovina, de acuerdo los resultados que se tenían de la prueba de
con el seguimiento sanitario efectuado por el hipersensibilidad cutánea retardada.
Instituto Colombiano Agropecuario, entidad
nacional competente para la certifcación Pruebas serológicas y parasitológicas.
en sanidad animal. La desparasitación se Adicionalmente, en el período de estudio
efectúa periódicamente de acuerdo con los y previamente a la presentación de los
resultados del exámen coprológico. síntomas compatibles con paratuberculosis,
se efectuaron pruebas de ELISA en suero
Evaluación clínica. Durante el periodo sanguíneo a cuatro de los bovinos del
de estudio cinco animales con síntomas estudio con el fn de detectar anticuerpos
compatibles con paratuberculosis se contra rinotraqueítis infecciosa bovina (IBR)
evaluaron clínicamente, en ellos se registró (Chekit Trachitest; Bommli, Liebefeld-Bern,
la temperatura, la frecuencia cardíaca Switzerland), diarrea viral bovina (DVB)
y la frecuencia respiratoria. Además, se (Herd - Chek, PPRS 2XR; IDEXX Laboratories,
determinó la condición corporal (21), Bancelona, Spain) y leucosis viral bovina
el estado reproductivo y la presencia de enzootica (LVBE) (Chekit Leucotest, Bommeli,
diarrea crónica. AG, Bern Switzerland).
Evaluación de algunos parámetros Biopsia. A un animal al momento de la
hemáticos, de química sanguínea aparición de los síntomas compatibles, al
y de resultados de la prueba de bovino 3, (Tabla 1), se le tomó biopsia de
hipersensibilidad cutánea retardada. intestino delgado con abordaje quirúrgico
Se analizaron los únicos datos disponibles por el fanco derecho, con el fn de realizar
de algunas pruebas como el hemograma diagnóstico histopatológico antemortem
completo, nitrógeno uréico en sangre de paratuberculosis, posteriormente la
(BUN), aspartato amino transferasa (AST), condición del animal empeoró y se le practicó
creatinina y glucosa. También, se analizaron necropsia.
Tabla 1. Parámetros clínicos y de laboratorio de 5 bovinos con síntomas compatibles con paratuberculosis en un
hato lechero de Colombia.
Edad
Bovino Raza Partos CC ER EP Hto % Hb g/dL WBC/μl
(años)
1 Holstein 3 1 1.5 vacía Seca 16.1 6.1 7.9
1 22 Holstein 4.5 0 2.0 preñada Novilla 38.3 14 50.6
3 Holstein 1.8 0 1.5 vacía Novilla s.i. s.i. s.i.
34 Holstein 7 1 2.0 preñada Lactancia 34 10.8 11.8
5 Holstein 3 1 2.5 vacía 21.8 7.7 4.8
Parámetros clínicos Pruebas de química sanguínea Pruebas de ELISA
4Bovino PC
FC FR T°C PT g% GLU mg% AST u/l BUN DVB IBR LVBE
5 6 71 60 40 38.5 reac 3.8 42 78 13 sosp neg neg
2 63 12 38.8 neg 7.1 113 120 74 neg neg sosp
3 80 25 39 neg s.i. s.i. s.i. 18 sosp sosp s.i.
4 58 26 39.5 reac s.i. s.i. s.i. s.i. neg neg pos
5 72 20 38 s.i. s.i. s.i. s.i. s.i. neg neg s.i.
CC=Condición corporal; ER=Estado reproductivo; EP=Estado productivo; Hto=Hematocrito; Hb=Hemoglobina; WBC=Conteo leucocitario
blancas; FC=Frecuencia cardíaca; FR=Frecuencia respiratoria; T=Temperatura; PC=Prueba cutánea; PT=Proteínas totales; GLU=Glucosa;
AST=Aspartato amino transferasa; BUN=Nitrógeno ureico en sangre; DVB=Diarrea viral bovina; IBR=Rinotraqueitis infecciosa bovina;
1 2 3 4 LVBE=Leucosis viral bovina enzootica; Presentó dos abortos; Presentó leucocitosis con linfocitosis; Presentó linfocitos atípicos; Prueba
5 6 7 comparativa, según Ramírez et al (16); Reactor; Sospechoso; Negativo.Ramírez - Diagnóstico clínico e histopatológico de paratuberculosis bovina 2747
Necropsia. A los cinco animales con ELISA para IBR, DVB y LVBE. Los resultados
síntomas compatibles con paratuberculosis, de necropsia y examen histopatológico se
que en su momento presentaron una presentan en la tabla 2.
precaria condición general, sin respuesta a
Tabla 2. Hallazgos histopatológicos macro y micro ningún tratamiento o paliativo, se les efectuó
de 5 bovinos con síntomas compatibles
eutanasia en condiciones humanitarias con paratuberculosis en un hato lechero de
con sulfato de magnesio, previa sedación Colombia.
profunda con xilacina y acepromacina, Examen histopatológicoMucosa
intestinal siguiendo los principios propuestos por Bovino Ganglio
Ziehl-Neelsen engrosada Intestino linfático
BAARy plegada“The International Guiding Principles for mesentérico
Biomedical Research Involving Animals” 1 presente IG IG Positivo GL, I
1(19) y se les practicó la necropsia de acuerdo 2 IG s.i. s.i.
con protocolos previamente descritos presente IG Positivo I s.i. 3
(necropsia) (biopsia) (biopsia) (necropsia)(22). Durante las necropsias se tomaron
4 presente IG IG negativofragmentos de intestino delgado y grueso,
5 IG IG Positivo I y Hganglios linfáticos mesentéricos, pulmón,
1Sin información; IG=Infamación Granulomatosa; GL=Ganglio hígado y riñón, los cuales fueron fjados en
Linfático; I=intestino; H=Heces.
formalina tamponada al 10%.
Hallazgos clínicos. Los cinco bovinos
Histopatología. Los tejidos recolectados en afectados en el periodo de análisis presentaron
la necropsia de cuatro animales y la biopsia algunos aspectos clínicos en común como
de intestino del bovino 3, fueron procesados diarrea crónica y enfaquecimiento, el bovino
en el Laboratorio de Patología Animal de 1 presentó diarrea con sangre, ver tabla 1 y
la Universidad de Antioquia en Medellín fgura 1. Asimismo los animales presentaron
(Colombia), por medio técnicas histológicas apetito normal y constantes fsiológicas
convencionales. Los tejidos fueron (temperatura, frecuencia cardíaca y
deshidratados en concentraciones crecientes respiratoria) dentro de los rangos normales
de alcohol, aclarados con xilol, incluidos en (23). En el examen coprológico de los cinco
parafna, cortados a 4 μm de espesor y se animales se determinó que presentaban
realizó tinción con Hematoxilina-eosina y una baja carga parasitaria gastrointestinal.
Ziehl-Neelsen para caracterizar las lesiones Los exámenes de BUN, AST, glucosa, y
microscópicas y para detectar bacterias hemograma completo, arrojaron resultados
ácido-alcohol resistentes, respectivamente. así: El caso 1 presentó hipoproteinemia
El análisis histopatológico de las placas se (3.8 g/dL) y anemia, mientras que el
efectuó utilizando microscopía de luz. La caso 2 presentó marcada leucocitosis con
detección de los microorganismos ácido- linfocitosis y aumentó en los niveles de
alcohol resistentes se realizó mediante el glucosa, AST y BUN según Gasque, 2008
examen con objetivo de inmersión bajo un (23), el caso 4 presentó linfocitos atípicos.
aumento de 1000X. Los demás resultados estaban dentro de
los rangos normales.
RESULTADOS
Hallazgos generales. Los cinco animales
afectados tenían edades que oscilaban entre
1.8 y 7 años y presentaban diferentes estados
reproductivos y condiciones corporales al
momento de presentar las manifestaciones
clínicas compatibles con paratuberculosis.
En la tabla 1 se presentan las características
generales de los animales estudiados, los
parámetros clínicos (frecuencia cardíaca,
frecuencia respiratoria y temperatura) así
como los resultados del hemograma, química
Figura 1. Animal con diarrea crónica y enfaquecimiento
sanguínea, la prueba comparativa (PC) y de progresivo (bovino 5).REVISTA MVZ CÓRDOBA • Volumen 16(3), Septiembre - Diciembre 20112748
Hallazgos de necropsia. En todos Hallazgos histopatológicos. Las alte-
los casos evaluados se observó severa raciones histológicas comunes a todos los
emaciación de los animales, engrosamiento animales evaluados fueron enteritis y lin-
variable de la mucosa intestinal del íleon y fadenitis granulomatosa. Estas lesiones se
de la porción proximal del intestino grueso, caracterizaron por la erosión epitelial en la
especialmente ciego y parte anterior del mucosa de los intestinos, atrofa y fusión
colon (Tabla 2). El aspecto de la mucosa de las vellosidades, y la presencia de un
era brillante, tumefacto y congestiva, con infltrado difuso o multifocal en la lámi-
múltiples levantamientos y depresiones na propia y en la submucosa, constituido
semejantes a las circunvoluciones del principalmente por linfocitos, plasmocitos,
cerebro, que no desaparecían al estirar el macrófagos, células epitelioides y células
tejido (Figura 2). gigantes multinucleadas tipo Langhans. En
tres de los animales se evidenciaron con
la coloración de Ziehl-Neelsen, abundantes
bacilos ácido alcohol resistentes (BAAR) in-
tracelulares en macrófagos, en células gi-
gantes y en el intersticio principalmente en
la lámina propia.
En los ganglios mesentéricos se
observó infamación granulomatosa con
distribución variable, ocasionalmente
difusa o multifocal involucrando los
senos subcapsulares, peritrabeculares y
medulares. Esta infamación, al igual que en
Figura 2. Mucosa del ileón (bovino 5). el intestino, se caracterizó por la presencia
de linfocitos, plasmocitos, macrófagos,
células epitelioides, células gigantes
multinucleadas tipo Langhans (Figura Los vasos sanguíneos mesentéricos se
3) y en algunos de los casos presencia encontraban dilatados y congestivos.
de BAAR (Figura 4). En otros tejidos Los ganglios linfáticos se
evaluados como hígado, pulmón, bazo, encontraron aumentados hasta tres veces
estomago, riñón, vejiga, arteria, retículo y el tamaño normal, en su superfcie de corte
omaso, no se encontró infamación de tipo no se evidenció una clara delimitación de
granulomatoso. la corteza ni de la médula. La corteza
presentó coloración amarillenta brillante
que se hacía parda hacia la médula y en el
tejido subcapsular.
Figura 3. Íleon. Infamación granulomatosa, células Figura 4. Íleon. Bacilos ácido alcohol resistentes en
epitelioides y células gigantes multinucleadas la mucosa (fechas). Coloración de Ziehl
(fechas). H-E. Neelsen.Ramírez - Diagnóstico clínico e histopatológico de paratuberculosis bovina 2749
hallazgos sugieren la independencia entre DISCUSIÓN
la infección por MAP y el detrimento de la
condición corporal en fases anteriores a la En este artículo se presenta el reporte
fase clínica avanzada, pero no corresponden diagnóstico de paratuberculosis bovina
a los efectos negativos sobre la condición basado en los resultados del examen clínico,
corporal en animales clínicamente enfermos necropsia e histopatología de 5 animales
como en los de este estudio, los cuales pertenecientes a un hato lechero colombiano.
presentaron inclusive apetito normal. La mayoría de los signos clínicos observados,
así como los hallazgos de necropsia e
Debido al reducido número de casos histopatologicos, coinciden con los descritos
analizados y a la falta de información para la infección por MAP en el ganado
acerca de la relación entre paratuberculosis vacuno, y se consideran característicos de un
y gestación, es difícil emitir conclusiones estado de enfermedad clínica (estado III),
acerca del efecto del estado reproductivo o en algunos casos de enfermedad clínica
(vacía/preñada) de los animales estudiados avanzada (estado IV) (24).
sobre la presentación de la enfermedad.
En todo caso existen evidencias de que el Cuatro de los cinco animales afectados, se
periparto es un proceso dinámico para la encontraban en el rango de edad compatible
inmunidad de la vaca, que potencialmente con la presentación de la enfermedad de Johne
altera la habilidad del animal para impedir la en bovinos (24). El hallazgo del bovino 3 (1.8
infeccion por MAP (28), lo que podría explicar años de edad), contrasta con el conocimiento
por qué la mayoría de las vacas afectadas de generalmente aceptado de que en bovinos no
este estudio tenían al menos un parto y/o se se observan signos clínicos antes de dos años
encontraban en gestación al momento de la de edad (25). A pesar de esto, y aunque la
necropsia. En este estudio llama la atención evidencia acerca de la mayor suceptibilidad a
que la gestación no provocó la disminución MAP se concentra en los primeros meses de
de la diarrea, como ha sido planteado en la edad del ternero, no puede descartarse que
literatura (26).algunos animales, especialmente en hatos
con una alta carga de MAP en el ambiente y
Todos los animales estudiados tenían con defcientes prácticas de manejo, puedan
ninguno o máximo un parto al momento de la infectarse y desarrollar la enfermedad clínica
presentación de los síntomas y en la mayoría con una edad inferior a 2 años (26). La
de los casos, excepto el caso 3, se trataba biopsia de ganglio linfático ileal para examen
de animales adultos (Tabla 1). Teóricamente histopatológico se considera de gran utilidad
animales sin partos, de un solo parto o de un por la detección precoz que provee, y por ser
bajo número de partos tienen menor riesgo sumamente específca y sensible (3), a pesar
de resultar positivos en algunas pruebas de la desventaja que implica una intervención
diagnósticas (e.g. ELISA) (29), lo que puede quirúrgica. En este sentido la biopsia de
reforzar la interpretación de que se trata de intestino delgado efectuada al bovino 3, se
un hato altamente contaminado con MAP, convirtió en una técnica diagnóstica útil para
que propicia la presentación constante de comprobar el padecimiento de la enfermedad
casos clínicos.en este caso, que por su edad generaba
dudas en su diagnóstico.
A pesar de que todos los animales presentaron
signos clínicos y lesiones postmmortem La relativa baja condición corporal de
compatibles con paratuberculosis, sólo dos los animales estudiados (1.5 - 2.5) se
animales reportados en el presente estudio asocia normalmente con la diarrea crónica
(bovino 1 y 4), habían resultado positivos a la intermitente, típica de la etapa clínica
tuberculina y a la PC en un estudio preliminar avanzada de la enfermedad en la que se
(16), lo que sugiere que existe un bajo nivel de encontraban al momento de la eutanasia
asociación entre lesiones de paratuberculosis (24), aunque existen reportes de animales
y positividad a la prueba de tuberculina, con relativa buena condición corporal
que concuerda con lo comunicado por otros (≥2.75), que han resultado positivos a MAP
autores (30).en el cultivo de ganglio e intestino (27). Tales REVISTA MVZ CÓRDOBA • Volumen 16(3), Septiembre - Diciembre 20112750
En un estudio reciente se confrmó que hígado que concuerdan con los hallazgos a
el bovino 5 efectivamente se encontraba la necropsia de glomerulonefritis crónica
infectado con MAP, según los resultados y de áreas focales de degeneración turbia
de la prueba de PCR de ADN obtenido de hepática. El bovino 4 presentó linfocitos
cultivo bacteriológico de materia fecal y/o atípicos, muy posiblemente asociado a la
de medio líquido Middlebrook 7H9, inoculado seropositividad que presentó el animal a
con materia fecal del mismo animal (18). infección por el virus de la LVBE, ver tabla 1.
En el análisis de los exámenes diagnósticos
realizados a los 5 animales afectados por La severa emaciación de los animales, así como
paratuberculosis, se determinó que dos de el tipo de lesiones macroscópicas encontradas
ellos (bovinos 1 y 3) resultaron sospechosos en los cinco animales a la necropsia y
en ELISA para DVB. Asimismo, se sabe por su ubicación, coinciden con las lesiones
medio de estudios previos, que el hato es primarias de paratuberculosis descritas en la
seropositivo para DVB (16) y para MAP (17), literatura (26). Asimismo todos los animales
lo que es consistente con el conocimiento de presentaron diarrea posiblemente asociada a
que la seropositividad a DVB constituye un esas lesiones intestinales, lo que concuerda
factor de riesgo de seropositivdad para MAP con lo reportado por Balseiro et al (30). En
(31). De la misma manera, la coinfección con otros órganos no se encontraban lesiones
el virus de la LVBE (al igual que el virus de evidentes en la inspección macroscópica. Es
la DVB) se han mencionado como factores de resaltar que el bovino 3 de 1.8 años de
causantes de estrés e inmunosupresión edad presentó lesiones avanzadas a nivel de
(31), lo que pudo favorecer la circulación, intestino típicas de la enfermedad, lo cual de
transmisión y perpetuación del patógeno en acuerdo a (26) es característico de animales
el hato y por consiguiente la presentación de edades comprendidas, entre 3 y 5 años
esporádica, pero continua de casos clínicos a principalmente.
lo largo del tiempo.
Las lesiones encontradas a nivel de la
La hipoproteinemia (3.8 g/dl) en el bovino mucosa y submucosa del íleon consistieron
1, es un hallazgo comúnmente reportado en una enteritis granulomatosa caracterizada
en los casos clínicos de paratuberculosis, por la presencia de infltrado infamatorio
y se encuentra asociado a la pérdida constituido por cantidad variable de
permanente de proteínas a causa de la linfocitos, células plasmáticas, macrófagos,
diarrea crónica (4). La anemia marcada células epitelióides, células gigantes tipo
reportada igualmente en el bovino 1, que Langhans y presencia de BAAR evidentes
no es un hallazgo común en la literatura con la tinción de Zeehl Neelsen a nivel
de la enfermedad, se presume relacionada de intestino y de ganglio (Tabla 2). Estas
con la diarrea con sangre que presentó la lesiones son características en el bovino de la
vaca. Este síntoma pudo presentarse por paratuberculosis lo cual está en concordancia
coinfección con agentes parasitarios a pesar con lo reportado (3;30). La mayoría de los
del bajo nivel de parasitismo reportado animales presentó lesiones histopatológicas
en el control coprológico en los animales del tipo difuso intermedio que suele estar
estudiados. Asimismo, no se descarta que asociada con cambios microscópicos y
se haya podido presentar por la coinfección macroscópicos característicos de vacas con
con enterobacterias, asociada a la baja de la síntomas severos de paratuberculosis (3).
inmunidad del animal. El bovino 2 presentó
leucocitosis marcada con linfocitosis absoluta, El bovino 5 presentó infamación
lo cual puede estar relacionado con la posible granulomatosa severa involucrando la lámina
positividad que tenía al virus de la leucosis propia y la submucosa; causando distorsión
enzootica bovina, LVBE, adicionalmente este y erosión de las vellosidades con presencia
animal presentó aumento en los niveles de abundante de BAAR en el tejido y en las
glucosa, aspartato amino transferasa, AST y heces, esto sugiere que la severidad de la
nitrógeno ureico en sangre, BUN, lo que pone lesión está relacionada con una infección
de manifesto las alteraciones que presentaba avanzada caracterizada por eliminación de
el animal en varios órganos como riñones e MAP en heces y presencia de signos clínicos Ramírez - Diagnóstico clínico e histopatológico de paratuberculosis bovina 2751
como lo ha comunicado Dennis et al (32). El La biopsia efectuada a nivel de intestino
bovino 4, presentó enteritis granulomatosa delgado, puede ser una alternativa a
leve y fue negativo para la coloración de considerar en aquellos casos en los cuales se
BAAR, lo que sugiere que en lesiones leves requiera de la confrmación de la enfermedad
la cantidad de microorganismos puede ser en casos individuales.
menor o presentar una distribución desigual
en el tejido, por lo que su detección puede Debido a que el hato se encuentra ubicado
requerir un número elevado de preparaciones en el altiplano norte, la principal región
histológicas para aumentar la sensibilidad de lechera del departamento de Antioquia, es
la técnica. importante realizar estudios epidemiológicos
que permitan caracterizar la situación de esta
En conclusión, los criterios diagnósticos enfermedad en esta zona, como una primera
empleados basados en exámenes clínico medida para establecer su verdadero impacto
e histopatológicos asi como en hallazgos sanitario, económico y social.
de necropsia, permiten confrmar la
presencia, circulación y mantenimiento Agradecimientos
del MAP en el hato.
Al Departamento de Formación Académica de
Esta situación demanda controles Haciendas de la Facultad de Ciencias Agrarias
inmediatos para minimizar en el menor de la Universidad de Antioquia, por permitir
tiempo posible el impacto sanitario y el desarrollo del estudio en las instalaciones
económico de la enfermedad en el ganado de la granja, y al laboratorio de Patología
bovino del hato, y el potencial efecto nocivo Animal de la Escuela de Medicina Veterinaria
en la salud pública a causa del número de la Universidad de Antioquia por el análisis
de personas que diariamente entran en de la muestras.
contacto con estos animales y a la venta y
consumo de la leche producida.
REFERENCIAS
1. Chacon O, Bermudez LE, Barletta 4. Brady C, O’Grady D, O’Meara F, Egan J,
RG. Johne’s disease, infammatory Bassett H. Relationships between clinical
bowel disease, and Mycobacterium signs, pathological changes and tissue
paratuberculosis. Annu Rev Microbiol distribution of Mycobacterium avium
2004; 58:329-363. subspecies paratuberculosis in 21 cows
from herds affected by Johne’s disease.
2. Harris NB, Barletta RG. Mycobacterium Vet Rec 2008; 162(5):147-152.
avium subsp. paratuberculosis in
Veterinary Medicine. Clin Microbiol Rev 5. Hutchinson LJ. Economic impact of
2001; 14(3):489-512. paratuberculosis. Vet Clin North Am
Food Anim Pract 1996; 12(2):373-381.
3. Gonzalez J, Geijo MV, Garcia-Pariente
C, Verna A, Corpa JM, Reyes LE, et al. 6. Ott SL, Wells SJ, Wagner BA. Herd-level
Histopathological classifcation of lesions economic losses associated with Johne’s
associated with natural paratuberculosis disease on US dairy operations. Prev Vet
infection in cattle. J Comp Pathol 2005; Med 1999; 40(3-4):179-192.
133(2-3):184-196.

¡Sé el primero en escribir un comentario!

13/1000 caracteres como máximo.