CAMBIOS ACTUALES EN LOS MECANISMOS DE TRANSMISION PREDOMINANTES DE LA BRUCELOSIS EN LA PROVINCIA DE VALENCIA (Present Day Changes in the Predcsminant Transmission Mechanisms of Brucellosis in the Province of Valencia)

S.

Description

Resumen
Se ha realizado un estudio epidemiológico descriptivo de la brucelosis en la provincia de Valencia durante el período 1985-1988. En el presente trabajo se describen los mecanismos de transmisión predominantes
y su relación con las variables sexo: edad y profesión. Por otro lado, se comparan los resultados obtenidos con los de otros estudios epidemiológicos de brucelosis, realizados anteriormente en la provincia de Valencia. Se observa que se ha producido un aumento relativo del mecanismo de contagio directo y una disminución del indirecto con respecto a los períodos anteriores, lo cual repercute en variaciones en la distribución por sexos y profesiones de la enfermedad.
Estos cambios observados se podrían atribuir a un mejor control sanitario de la leche y derivados lácteos, principalmente quesos frescos, los cuales tienen gran importancia en la transmisión de la enfermedad en la provincia de Valencia.
Abstract
A descriptive epidemiological study of brucellosis in the province of Valencia was carried out over the period 1985-1988. In this report predominant transmission mechanisms and their relation with sex, age and profession variables are described.
Moreover, the results obtained were compared with those from other brucellosis epidemiologies which were
previously carried out in the province of Valencia. It can be seen that there is a relative increase in the direct
contagion mechanism and a decrease in the indirect contagion mechanism with respect to the previous periods, which has effects on the variations of sex and profession distribution of the disease.
The changes observed could be attributed to a better sanitary control of milk and diary products, mainly fresh
cheese, which are very important in the transmission of the disease in the province of Valencia.

Sujets

• Brucelosis
• Epidemiología
• Brucellosis
• Epidemiology

Informations

• Publié par: erevistas
• Publié le: 01 janvier 1992
• Nombre de lectures: 30
• Langue: Español

Extrait

Rev San Hig Púb 1992; 66: 93-102 No. l-Enero-Febrero 1992
“CAMBIOS ACTUALES EN LOS MECANISMOS DE
TRANSMISION PREDOMINANTES DE LA BRUCELOSIS
EN LA PROVINCIA DE VALENCIA”
S. Talamante Serrulla, J. 1. González Arrhez, A. Sabater Pons, P. Cortina Greus
Area de Medicina Preventiva y Salud Pública. Facultad de Medicina y Odontología. Universidad de Valencia.
RESUMEN ABSTRACT
Present Day Changes in the Predcsminant
Transmission Mechanisms of Brucello-
Se ha realizado un estudio epidemiológico des- sis in the Province of Valencia
criptivo de la brucelosis en la provincia de Valencia
durante el período 19851988. En el presente trabajo
se describen los mecanismos de transmisión predomi- A descriptive epidemiological study of brucello-
nantes y su relación con las variables sexo: edad y sis in the province of Valencia was carried out over
profesión. Por otro lado, se comparan los resultados the period 19851988. In this report predominant
obtenidos con los de otros estudios epidemiológicos transmission mechanisms and their relation with sex,
de brucelosis, realizados anteriormente en la provincia age and profession variables are described.
de Valencia. Se observa que se ha producido un
Moreover, the results obtained were compared with
aumento relativo del mecanismo de contagio directo y
those from other brucellosis epidemiologies which were
una disminución del indirecto con respecto a los
previously carried out in the province of Valencia. It can
períodos anteriores, lo cual repercute en variaciones
be seen that there is a relative increase in the direct en la distribución por sexos y profesiones de la
contagion mechanism and a decrease in the indirect enfermedad. with respect to the previous
periods, which has effects on the variations of sex and
Estos cambios observados se podrían atribuir a
profession distribution of the disease.
un mejor control sanitario de la leche y derivados
lácteos, principalmente quesos frescos, los cuales The changes observed could be attributed to a better
tienen gran importancia en la transmisión de la sanitary control of milk and diary products, mainly fresh
enfermedad en la provincia de Valencia. cheese, which are very important in the transmission of
the disease in the province of Valencia.
PuZabras Clave: Brucelosis, Epidemiología,
Key Words: Brucellosis, Epidemiology, changes
Cambios en los mecanismos de transmisión.
in the transmission mechanisms.
INTRODUCCION Se pueden dividir en dos grandes
grupos las formas de contagio en el
Las brucelosis son un conjunto de hombre, que resumidamente son:
zoonosis transmisibles al hombre, causa-
- Contagio por vía directa, dentro del das por especies del Género Brucella, que
cual se pueden considerar: la vía tienen como reservorio y fuente habitual
cutáneo-mucosa, es decir, a través de contagio al ganado que nos abastece de
del contacto con animales infecta- leche y carne para la alimentación ‘,
dos o sus productos (fetos aborta-
dos, restos de placentas, estiércol,
etc.). Esta vía se produce principal- CorresDondencia:
Susan; Talamante Serrulla. mente en aquellas profesiones más
Area de Medicina Preventiva y Salud Pública. estrechamente relacionados con el
Facultad de Medicna y Odontología
ganado, y sobre todo en el medio Avda. Blasco Ibáñez, 17
rural LQV,6,7 46010 - Valencia. . Por inhalación de S Talamante Serrulla et al
aerosoles contaminados u** y me- MATERIAL Y METODOS
5,9 diante inoculación accidental
Para realizar el estudio epidemiológi- - Contagio por vía indirecta, esen-
co descriptivo de la morbilidad por bruce- cialmente de tipo alimentario, por
losis en la provincia de Valencia (1985 ingestión de alimentos contami-
1988), se han utilizado las fichas nados, principalmente leche y
epidemiológicas correspondientes al pe- derivados lácteos no higienizados
ríodo mencionado y que suponen un total procedentes de animales infecta-
de 516 casos declarados de brucelosis, con dos 5~6*7~10, aunque también pue-
datos facilitados por la Conselleria de den vehicular las Brucelas las
Sanitat i Consum de Valencia. carnes crudas 6.T9,11, legumbres y
verduras 6 y aguas conta- A partir de las fichas epidemiológicas
minadas 5s6. se han obtenido una serie de variables
(sexo, profesión, tipo de contagio, etc.).
Las características epidemiológicas de Todos estos datos fueron recogidos y
la brucelosis en España varían de unas tabulados, transformando toda la informa-
zonas a otras. Diversos estudios epide- ción en numérica, lenguaje exigido por el
miológicos muestran que en el Litoral ordenador utilizado. Se ha aplicado el
Mediterráneo 8~12~33 y más concretamente paquete estadístico SYSTAT, con el cual
en la provincia de Valencia 14~15~16, se se han obtenido las frecuencias absolutas
produce un predominio del mecanismo de y los porcentajes de cada una de las
contagio indirecto o alimentario, mientras
variables.
que en las provincias del interior de la
Península se produce un predominio del Para determinar si existe o no signi-
ficación estadística entre las posibles mecanismo directo o por vía cutáneo-mu-
cosa de contagio 12~17~18~19~20y21, esencial- relaciones, así como en las diferencias
observadas en los mecanismos de conta- mente de carácter profesional. El meca-
gio con respecto a períodos anteriores de nismo de contagio predominante en cada
tiempo, hemos aplicado el Test de Signi- zona condiciona el patrón epidemiológico
ficación Estadística Chi Cuadrado, con- de cada una de ellas (distribución por
siderando que las diferencias observa- sexos, grupos de edades, profesiones,
das eran estadísticamente significativas etc.)
cuando p s 0.01 22,23.
Hemos realizado un estudio epidemio-
lógico de la brucelosis en la provincia de RESULTADOS
Valencia durante el período 19851988,
estudiando las características epidemioló-
En primer lugar expondremos los
gicas de la enfermedad. En este trabajo
resultados obtenidos en el período 1985-
describimos los mecanismos de transmi-
1988, en lo referente al mecanismo de
sión predominantes en nuestra zona y su
contagio predominante y su relación con
relación con diversas variables, como
sexos, grupos de edad y profesiones.
sexo, profesión etc. Por otro lado hemos
contrastado los resultados obtenidos con El mecanismo de contagio predomi-
los otros estudios epidemiológicos de nante, durante el período 1985-1988, es el
brucelosis realizados anteriormente en la indirecto (39,15 % de los casos). El
provincia de Valencia 15@, observando los mecanismo de contagio directo representa
cambios que se están produciendo actual- en 25,96 % y el mixto el 13,57. % no se
mente en cuanto a los mecanismos de conoce el mecanismo de contagio en el
contagio predominantes. ll,43 % de los casos, y no consta el dato
94 Rev San Hig Púb 1992, Vol. 66, No. 1 CAMBIOS ACTUALES EN LOS MECANISMOS DE TRANSMISION . . .
TABLA 2 en el 9,88 %. Como veremos a
continuación, aunque sigue predomi- Morbilidad por Brucelosis. Provincia de
Valencia (1985-1988). Distribución según nando en nuestra zona el mecanismo
tipos de contagio indirecto de contagio indirecto, en los últimos
años se han producido ciertos cam-
N.’ Contagios Porcentajes bios.
En las tablas 1 y 2 se indica la Leche cabra 29 9,32
distribución según los tipos de mecanis-
Leche vaca 46 14,79
mos de contagio directo (contacto con
Leche oveja 12 3,85
ganado caprino, bovino, ovino, estiércol
Queso fresco 224 72,02 y “otros”), e indirecto (ingestión de leche
de cabra, de oveja, de vaca, queso fresco Otros 0 0
y “otros”). Se ha representado el número
de contagios, teniendo en cuenta que para
En cuanto a la relación entre el tipo un mismo caso de brucelosis la transmi-
de mecanismo de contagio y sexos sión de la enfermedad puede haberse
(figura l), hay un predominio del varón dado a la vez por varias vías de contagio
en todos los mecanismos de contagio. (según los datos que constan en las fichas
En el varón predomina el mecanismo de epidemiológicas), por ejemplo, dentro
contagio directo (23,64 % frente al del contagio directo, por contacto con
21,51 % para el contagio indirecto), ganado ovino y estiércol a la vez, con lo
mientras que en la mujer, y con mucha que un mismo caso tendría varias vías de
diferencia, predomina el mecanismo in- mecanismos de contagio.
directo (17,64 % frente a 2,33 % para el
contagio directo). Esta relación es esta-
TABLA 1
dísticamente significativa, con un valor
Morbilidad por Brucelosis. Provincia de de p cO,Ol.
Valencia (1985-1988). Distribución según
tipos de contagio directo En cuanto a la relación entre grupos
de edades y ,mecanismos de contagio
N.’ Contagios Porcentajes -