Evaluación clínica de la coagulación mediante tromboelastografía en la especie equina

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UNIVERSIDAD DE CÓRDOBA FACULTAD DE VETERINARIA DEPARTAMENTO DE MEDICINA Y CIRUGÍA ANIMAL TESIS DOCTORAL EVALUACIÓN CLÍNICA DE LA COAGULACIÓN MEDIANTE TROMBOELASTOGRAFÍA EN LA ESPECIE EQUINA José Leandro Méndez Angulo Córdoba, 2011 TITULO: Evaluación clínica de la coagulación mediante tromboelastografía en la especie equina AUTOR: José Leandro Méndez Angulo © Edita: Servicio de Publicaciones de la Universidad de Córdoba. 2011 Campus de Rabanales Ctra. Nacional IV, Km. 396 14071 Córdoba www.uco.es/publicaciones publicaciones@uco.es ISBN-13: 978-84-694-4765-9 UNIVERSIDAD DE CÓRDOBA FACULTAD DE VETERINARIA DEPARTAMENTO DE MEDICINA Y CIRUGÍA ANIMAL TESIS DOCTORAL EVALUACIÓN CLÍNICA DE LA COAGULACIÓN MEDIANTE TROMBOELASTOGRAFÍA EN LA ESPECIE EQUINA Tesis Doctoral que presenta el Licenciado en Veterinaria, José Leandro Méndez Angulo, para optar al Grado de Doctor Febrero 2011 Vº. Bº. Los Directores Prof. Rafael J. Gómez Villamandos Prof. Indalecio Ruiz Calatrava RAFAEL J. GÓMEZ VILLAMANDOS e INDALECIO RUIZ CALATRAVA, profesores del Departamento de Medicina y Cirugía Animal de la Universidad de Córdoba INFORMAN: Que la Tesis titulada ―EVALUACION CLINICA DE LA COAGULACION MEDIANTE TROMBOELASTOGRAFIA EN LA ESPECIE EQUINA‖, de la que es autor el Licenciado en Veterinaria D.
Publicado el : sábado, 01 de enero de 2011
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UNIVERSIDAD DE CÓRDOBA
FACULTAD DE VETERINARIA
DEPARTAMENTO DE MEDICINA Y CIRUGÍA ANIMAL
TESIS DOCTORAL






EVALUACIÓN CLÍNICA DE LA COAGULACIÓN
MEDIANTE TROMBOELASTOGRAFÍA EN LA
ESPECIE EQUINA







José Leandro Méndez Angulo
Córdoba, 2011
TITULO: Evaluación clínica de la coagulación mediante tromboelastografía en la
especie equina
AUTOR: José Leandro Méndez Angulo
© Edita: Servicio de Publicaciones de la Universidad de Córdoba. 2011
Campus de Rabanales
Ctra. Nacional IV, Km. 396
14071 Córdoba
www.uco.es/publicaciones
publicaciones@uco.es
ISBN-13: 978-84-694-4765-9
UNIVERSIDAD DE CÓRDOBA
FACULTAD DE VETERINARIA
DEPARTAMENTO DE MEDICINA Y CIRUGÍA ANIMAL
TESIS DOCTORAL



EVALUACIÓN CLÍNICA DE LA COAGULACIÓN
MEDIANTE TROMBOELASTOGRAFÍA EN LA
ESPECIE EQUINA


Tesis Doctoral que presenta el Licenciado en
Veterinaria, José Leandro Méndez Angulo,
para optar al Grado de Doctor
Febrero 2011


Vº. Bº.
Los Directores




Prof. Rafael J. Gómez Villamandos Prof. Indalecio Ruiz Calatrava

RAFAEL J. GÓMEZ VILLAMANDOS e INDALECIO RUIZ CALATRAVA,
profesores del Departamento de Medicina y Cirugía Animal de la Universidad
de Córdoba




INFORMAN:

Que la Tesis titulada ―EVALUACION CLINICA DE LA COAGULACION
MEDIANTE TROMBOELASTOGRAFIA EN LA ESPECIE EQUINA‖, de la que
es autor el Licenciado en Veterinaria D. José Leandro Méndez Angulo, ha sido
realizada bajo nuestra dirección y asesoramiento en el Departamento de
Medicina y Cirugía Animal de la Universidad de Córdoba, y reúne las
condiciones científicas necesarias para ser presentada ante el tribunal
correspondiente con el fin de obtener el Grado de Doctor.




Y para que conste, y a los efectos oportunos, firmamos el presente
informe en Córdoba, a 10 de febrero de 2011.




Fdo. Rafael J. Gómez Villamandos Fdo. Indalecio Ruiz Calatrava


INDICE
Página

1.- INTRODUCCIÓN 1

2.- OBJETIVOS 7

3.- REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA 13
3.1.- FISIOLOGÍA DE LA HEMOSTASIA 13
3.1.1.- Introducción a la hemostasia. 13
3.1.2.- Función del endotelio. 15
3.1.3.- Las plaquetas. 19
3.1.4.- La coagulación sanguínea. 25
3.2.- EVALUACIÓN DE LA HEMOSTASIA 40
3.2.1.- Evaluación de la hemostasia primaria. 40
3.2.2.- Evaluación de la hemostasia secundaria. 43
3.2.3.- Evaluación del sistema fibrinolítico. 46
3.2.4.- Evaluación de la hemostasia global (Técnicas 48
Viscoelásticas).
3.2.4.1.- Desarrollo de la técnica de tromboelastografía 50
en humana.
3.2.4.2.- Desarrollo de la técnica de tromboelastografía 52
en veterinaria.
3.2.4.3.- Desarrollo de la técnica de tromboelastografía 52
en la especie equina.
3.2.5.- Evaluación de deficiencias de factores específicos
de la coagulación. 54
3.3.- EVALUACIÓN DE LA HEMOSTASIA EN CABALLOS CON
PATOLOGÍAS GASTROINTESTINALES 56
3.4.- EVALUACIÓN DE LA HEMOSTASIA EN POTROS NEONATOS
SANOS Y ENFERMOS 61


4.- MATERIAL Y MÉTODOS 65
4.1.- ANIMALES INCLUIDOS EN EL ESTUDIO Y TOMA DE MUESTRAS 69
4.1.1.- Caballos adultos sanos. 69
4.1.2.- Caballos adultos con colitis y sospecha de
coagulopatías. 69
4.1.3.- Potros neonatos sanos. 70
4.1.4.- Potros neonatos enfermos. 70
4.2.- PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE MUESTRAS SANGUÍNEAS 76
4.3.- ANALISIS TROMBOELASTOGRÁFICO 78
4.3.1.- Caballos adultos. 80
4.3.2.- Potros neonatos. 80
4.4.- ANÁLISIS ESTADÍSTICO 82
4.4.1.- Caballos adultos. 82
4.4.2.- Potros neonatos. 83

5.- RESULTADOS 85
5.1.- CABALLOS ADULTOS SANOS 87
5.2.- CABALLOS ADULTOS CON COLITIS Y SOSPECHA DE
COAGULOPATÍAS 89
5.3.- POTROS NEONATOS SANOS, ENFERMOS NO SÉPTICOS
Y SÉPTICOS 92

6a.- DISCUSIÓN 103
6a.1.- CABALLOS ADULTOS SANOS 103
6a.2.- CABALLOS CON COLITIS Y COAGULOPATÍAS SOSPECHADAS 104
6a.3.- POTROS NEONATOS SANOS 106
6a.4.- POTROS NEONATOS ENFERMOS Y SÉPTICOS 107

6b.- DISCUSSION 112
6b.1.- HEALTHY ADULT HORSES 112
6b.2.- HORSES WITH COLITIS AND SUSPECTED COAGULOPATHIES 112
6b.3.- HEALTHY NEONATAL FOALS 114
6b.4.- SEPTIC AND NON-SEPTIC NEONATAL FOALS 115

7a.- CONCLUSIONES 117

7b.- CONCLUSIONS 121

8a.- RESUMEN 123

8b.- SUMMARY 127

9.- AGRADECIMIENTOS 129

10.- BIBLIOGRAFÍA 131















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