Muerte cerebral y trasplantes de órganos: aspectos internacionales y éticos

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Colecciones : TD. Ciencias socialesDHDFJMP. Tesis del Departamento de Historia del Derecho y Filosofía Jurídica, Moral y Política
Fecha de publicación : 2008
El objeto de este trabajo es explorar el concepto de muerte cerebral y su relación con los trasplantes de órganos. La elección de una definición de la muerte humana y de unos criterios médicos cuyo cumplimiento se requiere para que sea aceptable realizar una extracción de órganos vitales se plantea como un aspecto éticamente problemático. Se muestra que la concepción legal y oficial sobre la muerte humana está influida por motivaciones prácticas y normativas relacionadas en gran medida, aunque no sólo, con los trasplantes de órganos. Simultáneamente, se mantiene que la ciencia también está implicada en la determinación de la muerte. Se defiende, en definitiva, que la muerte es un fenómeno mixto, cargado tanto de hechos como de valores y determinado tanto por descubrimientos como por decisiones. El trabajo consta de cuatro partes, en las cuales se emplean dos metodologías complementarias. Por un lado, se lleva a cabo una descripción y discusión de los aspectos históricos, médicos, legales, filosóficos, internacionales y éticos relacionados con la constatación de la muerte humana y los trasplantes de órganos. Este método de análisis se aplica a las tres primeras partes de la tesis. Los objetivos de cada una de estas partes son: 1. mostrar la relación histórica entre la muerte cerebral y los trasplantes de órganos y explicar el modelo médico-legal vigente para determinar la muerte humana y para proceder a la extracción de órganos. (parte primera); 2. discutir los problemas conceptuales y epistemológicos que suscita la determinación de la muerte humana, así como sus implicaciones normativas (parte segunda), y 3. debatir la extracción de órganos como un problema genuinamente normativo (parte tercera). La cuarta parte de este trabajo la compone el estudio empírico INCONFUSE (Investigación sobre el Concepto de Muerte empleado por los Profesionales en Francia, Estados Unidos y España).
Publicado el : domingo, 29 de julio de 2012
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Fuente : Gredos de la universidad de salamenca
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Número de páginas: 561
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UNIVERSIDAD DE SALAMANCA
Facultad de Filosofía
Departamento de Historia del Derecho y Filosofía Jurídica,
Moral y Política

UNIVERSITE PARIS DESCARTES
Faculté de Médecine
Laboratoire d’Éthique Médicale


MUERTE CEREBRAL Y
TRASPLANTES DE ÓRGANOS
ASPECTOS INTERNACIONALES Y ÉTICOS


David Rodríguez-Arias

Co-directores:
José María García Gómez-Heras
Christian Hervé










2008








A mis padres y a mi hermano Índice




ÍNDICE




Agradecimientos ........................................................................................15

INTRODUCCIÓN

Bioética y trasplantes de órganos ...........................................................19
Consecuencialismo ...................................................................................24
Análisis conceptual y metodología para la discusión ..........................26
Interés y justificación de la metodología empírica en bioética ...........27
La concepción oficial de la muerte ........................................................33
La muerte humana como construcción social ....................................36

INTRODUCTION

Bioéthique et greffe d’organes ................................................................45
Conséquencialisme ....................................................................................50
Analyse conceptuelle et méthodologie pour la discussion ..................52
La conception officielle de la mort .......................................................59
La mort humaine comme construction sociale ....................................62


PRIMERA PARTE

1. Aspectos históricos, médicos, legales y éticos ..................................73
Introducción ........................................................................................73
Aspectos históricos ...............................................................................74
Historia de la constatación de la muerte ...........................................74
Origen de la muerte cerebral ..............................................................77
Historia de los trasplantes de órganos ...............................................80
Aspectos médicos ...............................................................................88
La bifurcación del criterio de la muerte humana ................88
La distinción espontáneo/asistido. ¿Es relevante? ..............92
Aspectos éticos ..............................................................................96 Los dos tipos de donantes cadavéricos ................................96
Donación de órganos en pacientes en muerte
cerebral …………………………………………….96
Donación de órganos de pacientes en muerte
cardiorrespiratoria .............................................................98
Aspectos jurídicos ........................................................................107
España ....................................................................................107
Francia ............................................110
Estados Unidos .....................................................................113
Otras legislaciones en el panorama internacional ..............118
Recapitulación ................................................................................120
El doble estándar oficial para la determinación de la
muerte y la extracción de órganos .......................................120
Concepciones heterodoxas con respecto
al doble estándar .....................................................................121
2. Aspectos internacionales ....................................................................125
Donación y trasplante de órganos en España,
Francia y Estados Unidos ...........................................................125
Las cifras ...................................................................................128
Las fases de la donación de órganos ..............131
La detección de los donantes potenciales ..........................133
La negativa familiar ...............................................................140
Luces y sombras del modelo español ........................................147
Presupuestos económicos y estructurales ...........................148
“Luces” del modelo español .................................................151
Medidas legales ……...................................152
Medidas económicas .......................................................158
Medidas médicas .............................................................162
Medidas educativas .........................................................163
Medidas político-comunicativas...................165
Recapitulación ..................................................................166
“Sombras” del modelo español .........................................167
¿La sociedad española está de acuerdo con el
modelo de consentimiento presunto? ..........................167
La donación en asistolia .................................................169
Aspectos económicos y retributivos ............................174
Gestión del donante en espera de muerte cerebral .....181
Conflicto de intereses ......................................................183
Criterios expandidos y supervivencia de los
trasplantes ........................................................................185
Algunas cuestiones relativas a la donación de vivo.....187
Conclusiones ................................................................................190

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