Influencia de las expectativas y la calidad de vida en el estado de ánimo durante la transición menopáusica

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Colecciones : TD. Ciencias biosanitariasDPPMMLHM. Tesis del Departamento de Psiquiatría, Psicología Médica, Medicina Legal e Historia de la Medicina
Fecha de publicación : 31-mar-2008
La valoración de la menopausia como indicador del proceso natural del envejecimiento femenino, desde una perspectiva biopsicosocial, permitió que se planteara como objetivo principal de esta tesis el estudiar qué tipo de variables personales, como las expectativas y la calidad de vida percibida, podrían explicar el estado de ánimo de la mujer en la transición menopáusica. Desde un diseño transversal la muestra fue seleccionada, de forma aleatoria incidental, en las consultas externas del Servicio de Ginecología del Complejo Asistencial de Burgos. El tamaño muestral final fue de 138 pacientes.Los instrumentos de evaluación utilizados fueron: Escala de sintomatología climatérica de la Asociación Española para el Estudio de la Menopausia; Cuestionario de Calidad de vida relacionada con la salud SF-36; Inventario de Depresión de Beck y Batería de Escalas de Expectativas Generalizadas de Control. Para describir la muestra se realizaron análisis estadísticos descriptivos y, para probar las hipótesis planteadas, análisis de varianza de un factor de efectos fijos, secuencias de análisis de diferencias de medias y métodos dirigidos a organizar y clasificar a los sujetos, como el análisis discriminante.Los resultados indicaron que:- Los síntomas climatéricos, y la intensidad en que estos aparecen, son un factor de vulnerabilidad para la presencia de alteraciones del estado de ánimo en la mujer menopáusica. Esta vulnerabilidad aparece, de forma estadísticamente significativa, en todos los síntomas salvo los trastornos del sueño.- Una expectativa positiva de contingencia y baja de indefensión tienen un efecto protector del estado de ánimo de las mujeres menopáusicas.- Existe un efecto de la calidad de vida percibida sobre el estado de ánimo con suficiente influencia como para poder intensificar la sintomatología depresiva a valores subclínicos.- El análisis discriminante determina que el 74,6% de las mujeres de la muestra se clasifican correctamente en los grupos de depresión ( ausencia, leve-moderada, grave ).Menopause validation under a biopsicosocial perspective, as a female natural ageing indicator, has led to stablish the main objective of this study: what of personal characteristics ( expectations and quality of life ) would explain the depressive mood of the menopausal women. In this transversal study, cases were randomizely selected from patients of the Ginecological Unit at the Burgos Hospital.The patient evaluation instruments used in this used were: Climateric Symptoms Scale, Quality of life Cuestionarie SF-36, Beck s Depression Inventory and Control Expectations Scale. The statistical analysis were done using statistical descriptives, varianza analysis and analysis of discriminations.The results showed that:-Menopausal symptoms are a promoting factor for the depressive mood of this women.-The positive contingency expectations and a low indefenssion have a protector role in the depressive mood of the menopausal women.-The quality of life perceived has a great influence upon the depressive symptoms, increasing them.-The analysis of discrimantion shows that 74,6% ,of the included menopausal women, have been correctly classified according the depressive status
Publicado el : lunes, 31 de marzo de 2008
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Influencia de las expectativas y la calidad de vida en el estado de ánimo durante la transición menopáusica
Salamanca, 2008
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Influencia de las expectativas y la calidad de vida en el estado de ánimo durante la transición menopáusica
UNIVERSIDAD DE SALAMANCA
FACULTAD DE MEDICINA
Departamento de Psiquiatría y Psicología Médica, Medicina
Legal e Historia de la Ciencia
Influencia de las expectativas y la calidad de vida en el estado de ánimo durante la transición menopáusica
Autor: Jesús Sánchez Hernández Directores: Dra. Mª Ángeles Díez Sánchez Dr. Jesús J. de la Gándara Martín
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Influencia de las expectativas y la calidad de vida en el estado de ánimo durante la transición menopáusica
 Facultad de Medicina
Mª ÁNGELES DÍEZ SÁNCHEZ, PROFESORA TITULAR DEL ÁREA
DE PSIQUIATRÍA DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE LA
UNIVERSIDAD DE SALAMANCA y JESÚS J. DE LA GÁNDARA
MARTÍN JEFE DEL SERVICIO DE PSIQUIATRÍA DEL COMPLEJO
ASISTENCIAL DE BURGOS
CERTIFICAN:
Que el presente trabajo de Tesis Doctoral titulado “Influencia de las expectativas y la calidad de vida en el estado de ánimo durante la transición menopáusica” y realizado por D. Jesús Sánchez Hernández, licenciado en Psicología, reúne a nuestro criterio, méritos suficientes de originalidad, rigor y erudición científica para que su autor pueda optar con él al Grado de Doctor.
En Salamanca, a 31 de marzo de 2008
Fdo: Dra. Dª.Mª Ángeles Díez Sánchez Fdo: Dr. D. Jesús J. de la Gándara Martín
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A Eva
 A Vega
 A mis padres
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Influencia de las expectativas y la calidad de vida en el estado de ánimo durante la transición menopáusica
AGRADECIMIENTOS
La realización de cualquier trabajo de
investigación requiere la
colaboración,
implicación y motivación de bastantes personas, sin todas ellas no hubiera podido finalizar
este estudio, ni superar los momentos de dificultades y silencios.
En primer lugar, tengo dificultad para describir lo que ha supuesto, tanto a nivel
personal como profesional, la Profesora Mª Ángeles Díez en mi formación, en mi interés por
la Psicología y por la investigación clínica. Gracias por transmitirme tu humanidad como
herramienta imprescindible, y por tus consejos ante las disyuntivas que han surgido en mí
todavía incipiente carrera profesional.
De igual modo, agradezco a mi codirector, el Dr. Jesús De la Gándara, por su
motivación constante, por transmitirme el concepto de salud mental relacionada con la mujer
como un campo apasionante, y por orientarme siempre hacia objetivos precisos.
La aceptación de los Dres. Arnaiz y Aragón para participar en este estudio ha sido
fundamental en la recogida de muestra y también debo destacar la importancia del Dr.
Hernández en sus aclaraciones estadísticas, cuando más perdido estaba y las dudas eran
mayores que las intenciones. De igual modo, agradezco a la Unidad de Investigación del
Hospital General Yagüe y, en especial a su directora la Dra. Mª Jesús Coma, por su
motivación para fomentar la investigación y las facilidades ofrecidas.
A mis compañeros del 2º Distrito de Salud Mental, a los que les debo su interés,
comprensión y cariño, que me demuestran en nuestra rutina diaria.
Sin duda, este trabajo se debe a la incondicionalidad de mi mujer y a la valoración del
esfuerzo que siempre me ha transmitido mi familia. Gracias Eva, por tú tiempo y tú
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entusiasmo ante cualquier reto y cualquier circunstancia, gracias por compartir conmigo cada
instante de cada ilusión. A mis padres, por su sacrificio y por anteponer mi formación a
cualquier aspecto de sus vidas. Gracias por enseñarme a encontrar luces en momentos de
sombras. A mis hermanos, por su apoyo y cariño desde la distancia, que siempre se acorta al
tenernos tan presentes.
Por último, a las mujeres participantes en este estudio por permitirme conocer sus
sentimientos y emociones en una etapa importante de sus vidas.
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Este
proyecto
ha
contado
para
su
desarrollo con el apoyo del Fondo Caja de Burgos
de Investigación Clínica y de la Dirección General
de la Mujer de la Junta de Castilla y León.
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Índice
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Influencia de las expectativas y la calidad de vida en el estado de ánimo durante la transición menopáusica
INDICE:
1.JUSTIFICACIÓN………………………….………………….12
2.-ASPECTOSCONCEPTUALES……………………..……….16
2.1.Envejecimiento……..……………………………………….
17
2.1.1.Evolución histórica……………………...…...…..17
2.1.2. Conceptualización y condicionantes ………...
 26
2.1.3.Envejecimiento femenino………………….........32
2.2. Climaterio y menopausia…………………………………… 38
2.2.1. Evolución histórica……………………...…........ 38
2.2.2. Concepto, sintomatología y condicionantes ….... 43
2.2.3. La menopausia como indicador del envejecimiento…
 68
3.-VARIABLES PSICOLÓGICAS Y MENOPAUSIA……………71
3.1. Expectativas y menopausia………………………...…72
3.2. Calidad de vida en la menopausia…………………....92
3.3. Estado e ánimo y menopausia………………………..109
4.- OBJETIVOS E HIPÓTESIS…………..………...…..………….. 127
5.-METODOLOGIA …………………..………………………..…..... 129
5.1. Muestra………………...……...…………...………...... 130
5.2. Batería de instrumentos……………...…...….…………134
5.3. Procedimiento…………………......………………….. 143
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5.4. Análisis de datos…………………...……………….… 145
6.- RESULTADOS Y DISCUSIÓN …………………………..…….. 147
6.1. Resultados descriptivos…………….……..……...…...148
6.2. Resultados inferenciales…………………...……...….. 156
7.- CONCLUSIONES…………..……………………………………. 184
8.-REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS…………………………188
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