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BOL PEDIATR 2007; 47: 4-14
RESUMEN
Revisión
Dermatitis atópica: nuevas consideraciones
1 2 M. BOQUETE PARÍS , C. ALMUNIÑA SIMÓN
1 2 Pediatra. Jefe de Sección de Alergia. Residente Servicio Pediatría. Hospital Xeral-Calde, Lugo
La dermatitis atópica es una enfermedad inflamatoria de la piel, con especial prevalencia en la infancia; su sínto-ma fundamental es el prurito, con el consiguiente rascado, que puede condicionar un círculo vicioso de trauma mecá-nico-inflamación-prurito. Se ha postulado que esta enfer-medad puede ser la primera etapa de la enfermedad alér-gica y constituir el primer paso de la denominada “marcha atópica” y, en este sentido, cobran especial importancia las estrategias dirigidas a su prevención. Se sabe que esta enfer-medad tiene un sustrato inmunológico ligado a la activa-ción de células Th2 en fases agudas y Th1 en las crónicas. Las aproximaciones a su prevención primaria se han fun-damentado en la manipulación de la flora intestinal como instrumento precoz de estimulación inmunológica. En términos de prevención secundaria, existen datos de que los inmunomoduladores inhibidores de la calcineuri-na, especialmente el Pimecrolimus, muestran resultados pro-metedores. Palabras clave:dermatitis; atopia; prevención primaria; probióticos; tacrólimus; pimecrólimus.
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AABSTRACT RACT Atopic dermatitis is an inflammatory disease of the skin with special prevalence in childhood. Its fundamental symp-tom is pruritus with the consequent scratching that may lead to a vicious circle of mechanical-inflammation-pruri-tus trauma. It has been hypothesized that this disease may be the first stage of an allergic disease and makes up the first step of the so-called "atopic march." In this sense strate-gies aimed at its prevention are taking on special impor-tance. It is known that this disease has an immunological substrate linked to the activation of Th2 cells in acute pha-ses and Th1 in the chronic ones. Approaches to its primary prevention have been based on the control of the intesti-nal flora as an early instrument of immunological stimula-tion. In terms of secondary prevention, existing data show that calcineurin inhibitor immunomodulators, especially Pimecrolimus have promising results. Key words:dermatitis; atopy; primary prevention; pro-biotics; tacrolimus; pimecrolimus.
Correspondencia:Dr. Manuel Boquete París. Sección de Alergia. Hospital Xeral-Calde. 27210 Calde Lugo. Correo electrónico:manuel.boquete.paris@sergas.es
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VOL. 47 Nº 199, 2007