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PUBLICADO PARA EL BANCO MUNDIAL POR EDICIONES MUNDI-PRENSA Madrid • Barcelona • México
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Voices of the Poor: Crying O ut for Change (L a Voz de los Pobres: Clam ando por el Cam bio) © 2002 The International Bank for Reconstruction and Development / The World Bank 1818 H Street, N .W., Washington, D.C. 20433, USA
Publicado por Ediciones M undi-Prensa Castelló, 37 • 28001 M adrid Ediciones M undi-Prensa es una marca registrada de M undi-Prensa Libros, S. A.
Reservados todos los derechos. N o se permite la reproducción total o parcial de es-te libro ni el almacenamiento en un sistema informático, ni la transmisión de cual-quier forma o cualquier medio, electrónico, mecánico, fotocopia, registro u otros medios sin el permiso previo de los titulares del copyright.
Esta edición española no es una traducción oficial del Banco M undial. El Banco M undial no garantiza la exactitud del trabajo y no se responsabiliza de las consecuencias en su interpretación o uso.
Las opiniones, interpretaciones y conclusiones expresadas en este estudio son exclusivamente las de los autores y no deben atribuirse de manera alguna al Banco M undial, sus instituciones afiliadas o los miembros del Directorio Ejecutivo de la institución ni a los países representados en éste. Las fronteras, colores, denomina-ciones y demás información incluidas en todos los mapas que figuran en este trabajo no suponen ningún juicio por parte del Grupo del Banco M undial acerca de la situación legal de ningún territorio ni el respaldo o aceptación de esas fronteras.
ISBN : 84-8476-106-1 (M undi-Prensa) Depósito Legal: M . 4.487-2003 Imprime: A. G. Cuesta, S.A. - Seseña, 13 - 28024 Madrid
Texto impreso en papel ecológico.
Dedicatoria
D edicam os este libro a los m ás de 20.000 hom bres, m ujeres, jóvenes y niños que dedicaron parte de su tiem po a com partir sus vidas con nosotros
Índice
Prefacio. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Capítulo 1: Perspectivas de los Pobres. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Resumen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Introducción. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . O rigen del estudio. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Proceso del estudio. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . Un marco en evolución. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Enfoque del estudio. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . Selección de países. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Selección de lugar: carácter representativo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Experiencias de campo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . La presión del tiempo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . Estableciendo la confianza. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Sin preparación para hacer frente a las pérdidas, la aflicción y la ira. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . M étodos participativos: lo que funcionó y lo que no . . . . . . . Análisis de datos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ética de los métodos participativos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Desafíos al escribir este libro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Capítulo 2. Bienestar y malestar: las buenas y las malas condiciones de vida. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Resumen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . El bienestar es multidimensional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Parte I. Bienestar: las buenas condiciones de vida . . . . . . . . . . . . . Cómo lo expresa la gente pobre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Desde un punto de vista material, suficiente para una buena vida no es mucho . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Bienestar material: tener suficiente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Bienestar corporal: estar bien y tener una buena apariencia . . Bienestar social . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Seguridad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Libertad de elección y acción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Diversidad por contexto y persona . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Riqueza y bienestar son diferentes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Parte II. Malestar: las malas condiciones de vida. . . . . . . . . . . . . . El carácter multidimensional del malestar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Escasez y carencia materiales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . M alestar físico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
XV 1 1 2 3 3 4 4 5 6 8 8 10
12 13 15 16 18
21 21 22 22 22
24 25 26 26 27 28 29 30 31 31 32 34
V II
V III
M alas relaciones sociales: exclusión, rechazo, asilamiento y so-ledad. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Inseguridad, vulnerabilidad, preocupación y miedo . . . . . . . . Impotencia, desamparo, frustración e ira . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Parte III. Experiencia psicológica del bienestar y el malestar . . . . . La experiencia del bienestar: tranquilidad de ánimo, felicidad y ar-monía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La experiencia del malestar: humillación, vergüenza, angustia y dolor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . H umillación, vergüenza y estigma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Angustia, pérdida y aflicción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . El malestar de los niños . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Reflexiones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Capítulo 3. La lucha por los medios de vida. . . . . . . . . . . . . . . . . . . Resumen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Prioridades de la gente pobre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . M edios de vida rurales: producción en medio de la escasez . . . . . . Acceso a la tierra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Inversiones y rendimientos en disminución . . . . . . . . . . . . . . . Pocos apoyos institucionales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Recursos en tensión de propiedad común . . . . . . . . . . . . . . . . M igración y remesas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . M edios de vida diversificados en las ciudades y en el campo . . . . . Conseguir un contrato de trabajo: contactos requeridos . . . . . Falta de leyes sobre el empleo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Fluctuaciones estacionales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Dinero en escasa oferta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Crédito informal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Crédito formal y Bancos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . M edios de vida que se apoderan del futuro . . . . . . . . . . . . . . . . . . O portunidades limitadas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Donde la vida es mejor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Progresos individuales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . El desafío de los medios de vida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Capítulo 4. Lugares de los Pobres. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Resumen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Los elementos básicos que faltan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Agua: insuficiente y no potable . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Aislamiento y mal acceso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . M ala vivienda y mal alojamiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Escasez de energía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
35 36 36 37
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Falta de saneamiento: suciedad y hedor . . . . . . . . . . . . . . . . . . La política de lugar e infraestructura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Atrapados en sitios pobres . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Riesgos medioambientales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Tensión estacional: lo peor en las malas épocas . . . . . . . . . . . . Inseguridad y estigma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Catastrófico para los niños . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . El desafío de los lugares pobres . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Capítulo 5. El cuerpo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Resumen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La apariencia que tiene el cuerpo y cómo se siente . . . . . . . . . . . . Apariencia física . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . H ambre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Agotamiento: escasez de energía y de tiempo . . . . . . . . . . . . . . Enfermedades del cuerpo y de la mente . . . . . . . . . . . . . . . . . . El Cuerpo como Activo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Golpes corporales: manera en que las lesiones, la enfermedad y sus costes empobrecen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Dificultades en el tratamiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Falta de acceso físico y medicinas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Tiempo empleado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Costes financieros . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . El comportamiento del personal médico y sanitario . . . . . . . . M ala calidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Experiencias positivas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Tratamiento privado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . El desafío . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Capítulo 6. Relaciones de género en una transición llena de preocu-paciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Resumen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Papeles de género y responsabilidades cambiantes . . . . . . . . . . . . . Diversificación del trabajo de la mujer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Aumento de la cantidad de trabajo de las mujeres . . . . . . . . . . Papeles de género en la familia: una línea divisoria poco nítida Toma de decisiones a nivel familiar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Frustración, ansiedad y sentimiento de inferioridad masculinos Violencia y malos tratos domésticos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Definiciones de la violencia y de los malos tratos domésticos . Causas de la violencia y de los malos tratos domésticos . . . . . Cambios en los niveles de violencia doméstica . . . . . . . . . . . . . La O portunidad y el Desafío . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
80 81 84 84 85 86 87 87
89 89 90 90 91 91 92 93 95
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IX